Hernia rektum: gejala dan rawatan

Apa sebenarnya hernia rektum?

Hernia perineum, atau rektum, adalah prolaps rektum, yang berlaku akibat lemahnya otot pelvis, yang mengakibatkan pelanggaran fiksasi. Oleh itu, patologi ini juga dikenali sebagai prolaps rektum, atau rektum. Dalam kebanyakan kes, prolaps rektum adalah akibat sembelit yang kerap, cirit-birit, buasir yang tidak diubati, kecederaan dubur, termasuk kesan mekanikal di kawasan perineal semasa prosedur pembedahan. Dengan kelemahan otot-otot lantai panggul, hernia boleh menyebabkan hanya batuk atau bersin.

Punca hernia

Hernia penyetempatan ini muncul sebagai akibat daripada pelanggaran integriti struktur lantai panggul. Lantai pelvik adalah rangka yang terdiri daripada otot dan ligamen yang memegang organ pelvis dalam kedudukan yang betul: pundi kencing, pada wanita, rahim dengan pelengkap dan vagina, pada lelaki, kelenjar prostat, dan di rektum. Apabila otot-otot dan ligamen ini berehat, juga dikenali sebagai diafragma pelvik, yang berlaku akibat peregangan atau kerosakan mereka, organ-organ panggul, terutamanya rektum, turun dan akhirnya akan jatuh.

Terdapat banyak sebab, iaitu, keadaan patologi yang membawa kepada perubahan dalam struktur musculo-ligamentous diafragma pelvik. Sebagai contoh, pada wanita semasa menopaus, perubahan tersebut disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah, dan oleh itu merosakkan metabolisme tisu pada organ panggul dan bangkai otot-ligamentous perineum. Seringkali penyebabnya adalah melahirkan anak. Dalam sesetengah kes, kelemahan lantai panggul adalah hasil daripada campur tangan pembedahan yang merentasi struktur-struktur lantai panggul atau saraf yang menyerap mereka. Kelemahan tisu penghubung mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Dan, tentu saja, hernia lokalisasi ini sering disertai dengan buasir yang tidak diingini. Selalunya terdapat gabungan beberapa faktor yang menimbulkan penampilannya.

Gambar klinikal

Perwujudan utama patologi ini adalah penonjolan rektum distal di luar sphincter dubur. Di samping itu, gejala-gejala seperti kesukaran membuang air besar boleh diperhatikan, yang membawa kepada masalah sembelit, kesakitan di perineum dan rantau pelvik yang bervariasi intensiti, biasanya sifat menarik, serta rembesan mukus, menangis perineum dan clomament.Sekiranya berlaku jangkitan atau keradangan membran mukus, gejala-gejala mabuk umum dan peradangan tempatan keradangan diperhatikan, pertama sekali, gejala seperti menggigil dan hyperthermia tempatan.


Pada wanita, kadang-kadang hernia rektum yang keluar dari panggul ke dalam vagina. Dalam kes sedemikian, manifestasinya mungkin adalah gejala berikut:

Pembaca kami mengesyorkan! Untuk rawatan berkesan buasir, pembaca kami menasihati Proctolex. Ini ubat semulajadi, dengan cepat menghapuskan kesakitan dan gatal-gatal, menggalakkan penyembuhan denyutan dubur dan buasir. Komposisi ubat itu hanya termasuk bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Alat ini tidak mempunyai kontraindikasi, keberkesanan dan keselamatan dadah terbukti melalui kajian klinikal di Institut Proctology. Ketahui lebih lanjut … "

  • perasaan kelantangan tambahan di kawasan vagina, perasaan berat dan kesakitan di kawasan ini dan di bahagian bawah abdomen (ia adalah ciri bahawa dalam kedudukan mendatar intensiti simptom-simptom ini berkurangan atau bahkan hilang sepenuhnya);
  • pemeriksaan ginekologi dalam lumen vagina ditentukan oleh penonjolan;
  • terdapat kerapuhan yang lebih kerap penyakit radang kawasan urogenital;
  • kemungkinan gangguan kencing dan pergerakan usus dalam bentuk perasaan mengosongkan pundi kencing dan rektum yang tidak lengkap;
  • ketidakselesaan dan kesakitan semasa persetubuhan;
  • sakit belakang.

Walau bagaimanapun, tidak semua wanita mempunyai hernia penyetempatan ini, terutamanya jika kecil, ia menunjukkan secara klinikal sejauh mana seorang wanita akan melihatnya. Sesetengah pesakit tidak memberi perhatian kepada beberapa ketidakselesaan dan perasaan mempunyai sesuatu yang lebih di dalam faraj dan tidak menganggap bahawa penonjolan ini mungkin dinding rektum. Dan mereka pergi ke doktor hanya dengan masa, apabila patologi mula berkembang. Tetapi jika pada peringkat awal, kadang-kadang untuk menstabilkan dinding vagina dan meletakkan semula rektum kembali ke pelvis, kadang-kadang ada gimnastik terapeutik dan prosedur elektrik, maka untuk gangguan yang lebih teruk, campur tangan pembedahan sudah diperlukan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, ia biasanya mencukupi untuk memeriksa proctologist dan dalam beberapa kes pakar ginekologi. Tetapi apabila menentukan taktik rawatan dan sejauh mana campur tangan pembedahan, hernia memerlukan kajian yang lebih tepat untuk melihat mana dari tisu lantai panggul yang rosak dan untuk memperjelas tahap prolaps rektum.

Beberapa ketika dahulu, pencitraan resonans magnetik telah dilakukan untuk tujuan ini, yang membolehkan kita melihat anatomi semua struktur pelvis secara terperinci dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka. Walau bagaimanapun, pada hari ini untuk diagnosis seperti itu, ia telah menjadi mungkin untuk menggunakan lebih mudah dari sudut pandangan teknikal, kaedah seperti imbasan ultrasound dengan pembinaan semula tiga dimensi, yang memungkinkan untuk menjalankan ujian fungsional semasa prosedur diagnostik dan untuk mengesan walaupun manifestasi awal prolaps rektum.

Apabila menentukan taktik rawatan lanjut, perlu juga menjelaskan keadaan organ jiran dan keadaan umum pesakit, yang mana ujian makmal dan pemeriksaan dengan kaedah instrumental digunakan, jumlahnya adalah individu dalam setiap kes.

Taktik rawatan

Pada peringkat awal, hernia, seperti yang telah disebutkan di atas, dalam beberapa kes boleh diubati dengan menguatkan korset otot-ligamentous perineum dengan bantuan terapi fizikal dan terapi fizikal.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk mengubah semula rektum dan menguatkan diafragma pelvis.

Terdapat banyak cara untuk membetulkan prolaps rektum dengan pembedahan. Operasi dilakukan baik oleh akses melalui perineum dan dinding perut anterior, kadang-kadang walaupun laparoskopik, dan jika hernia berada di dalam vagina, maka dengan akses transvaginal. Dalam kes-kes yang paling maju, yang rumit oleh nekrosis dinding usus dan mengancam kehidupan pesakit, mungkin diperlukan untuk mengeluarkan atau mengesahkan sebahagian usus dengan pengenaan tambahan anus yang tidak alami pada dinding perut anterior.

Pilihan akses pembedahan dan jumlah pembedahan dalam setiap kes adalah individu dan bergantung kepada tahap prolaps rektum, umur dan keadaan umum pesakit, keadaan sphincter dubur, serta beberapa faktor lain.

Selepas kandungan hernia disusun semula dan rangka otot-ligamentous diperkuatkan, untuk mengelakkan berulang, perlu mengambil langkah-langkah pencegahan yang sesuai untuk memperkuat struktur otot-ligamen dan mencegah peningkatan tekanan intra-perut. Khususnya, pesakit harus terlibat dalam terapi fizikal, tidak membenarkan sembelit dan mengarahkan usaha yang diperlukan untuk merawat patologi yang membawa kepada kemunculan hernia.

Proses keradangan di kawasan ini, yang juga merupakan faktor yang boleh menyumbang kepada pengulangan patologi, harus dirawat dengan antibiotik dan ubat anti-radang, dan dalam hal komplikasi purulen, pemulihan operasi mereka harus dilakukan tepat pada masanya.

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: