Fistula pada paus - Buasir

Fistula pada paus

Fistula atau fistula rektum, sebagai peraturan, muncul disebabkan oleh penyakit paraproctitis, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Fistula rektum adalah patologi, yang merupakan saluran dengan tisu granulasi, tertumpu di antara rektum dan kulit berhampiran dubur atau antara rektum dan serat adrectal. Ia dicirikan oleh rembesan yang tidak menyenangkan (nanah, penyedut) dan sensasi yang menyakitkan.

Apakah fistula rektum dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Fistula terbentuk terutamanya semasa tempoh paraproctitis akut. Penyakit ini adalah keradangan serat adrectal. Selalunya, di latar belakang keradangan, abses terbentuk, yang, membuka, melanggar dinding rektum, membentuk cryptal dubur patologi – fistula. Sebelum ini, membran mukus menjadi meradang, bengkak terbentuk dan aliran keluar terganggu: nanah memerlukan cara yang berbeza, mewujudkan laluan untuk dirinya sendiri di luar dubur.

Pesakit hanya dalam 40% kes segera beralih kepada proctologist, manakala ulser tidak dibuka, kurang sering menerima bantuan – campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa operasi juga membawa kepada pembentukan fistula dalam tisu rektum. Dalam 95% kes, punca pembukaan fistulous adalah paraproctitis.Tetapi penyakit ini mempunyai etiologi lain – pembedahan untuk buasir (teruk), kanser, actinomycosis, klamidia, pektenosis, sindrom usus besar, jangkitan HIV, osteomyelitis.

Rawatan fistula rektum dilakukan dengan bantuan pembedahan dan langkah-langkah terapeutik lain – terapi antibiotik, jika pesakit dijangkiti, pemakanan yang betul, kebersihan, ubat khas (pasteur, ketonal, zaldiar, duphalac), ubat-ubatan rakyat. Fistula atau fistula rektum semasa campur tangan pembedahan dirawat di hospital, di bawah pengawasan profesional berpengalaman.

Tanda dan gejala

Menentukan kehadiran fistula adalah mudah, memerhatikan gejala dan tanda-tanda penampilannya. Pesakit, sebagai peraturan, merasakan kesakitan semasa buang air besar. Gatal-gatal, keganasan, pembakaran, kerengsaan di sekitar dubur. Jika ada pembukaan luaran, kerana kekurangan saliran, penyusupan dikeluarkan, exudate, yang menyebabkan kesakitan tambahan kepada pesakit. Terdapat bau yang tajam, tidak menyenangkan dalam pelepasan. Semasa keadaan semakin teruk, dalam proses menyekat kanal, terdapat kesakitan yang berterusan, suhu, kelemahan, keracunan.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mendiagnosis fistula di dalam rektum sendiri. Diagnosis pembezaan dilakukan oleh doktor menggunakan pelbagai kaedah:

  • Pemeriksaan dan temu duga pesakit.
  • Palpasi tisu dalaman yang mengesan kecacatan di kawasan rektum.
  • Kajian siasatan diperlukan untuk menentukan arah laluan, kedalamannya.
  • Ultrasonography – ultrasound sistem pencernaan.

  • Mengambil sampel dengan pewarna untuk menentukan jenis fistula – lengkap atau tidak lengkap.
  • Rectoromanoscopy, yang membantu menentukan kehadiran tumor, retakan, nod.
  • Fistulography atau irrigoskopii – pemeriksaan sinar-X, yang dijalankan dengan bantuan barium enema. Sejurus selepas pengenalan enema, gambar X-ray diambil.
  • Sphincterometry – pemeriksaan instrumental yang menentukan kualiti fungsi organ sphincter.
  • Pemeriksaan ginekologi pada wanita, jika keluar dari fistula berada dalam serviks.

Jenis fistula dalam proctology – bentuk klinikal

Fistulas rektum dikelaskan secara berbeza. Bergantung pada lokasi kursus, mereka lengkap atau tidak lengkap. Fistula lengkap adalah strok yang membentuk saluran masuk di rektum dan keluar pada kulit perineum di kawasan sferis. Fistulae yang tidak lengkap tidak membentuk saluran keluar, membentuk rehat tisu adrectal.Memandangkan kedudukan fistula berbanding dengan dubur, mereka dibahagikan kepada tiga jenis – intrasphincter, transspincinter, extrasfincter.

Untuk klasifikasi fistulas yang lebih terperinci, lihat foto:

Intrasfincture

Fistula intra tulang belakang dicirikan oleh laluan lurus tanpa cawangan. Ia mudah didiagnosis, parut tidak disebut. Sebagai peraturan, fistula sedemikian terletak di bawah sfinkter. Jenis penyakit ini mudah dikenalpasti melalui palpation, kaedah penderiaan.

Transsphincter belakang

Dengan jenis penyakit ini, bahagian fistulous boleh bercabang, tidak sekata. Sebagai peraturan, terdapat borok, proses-proses cicatricial yang kuat. Fistula ini terletak di atas sphincter rektum, dan semakin tinggi, lebih banyak cabang dari terusan utama.

Extrasfinkternye

Fasula extrasfinktorny atau extrafinkerny paling kerap didiagnosis. Saluran fistula ini tidak merata, dengan selekoh, ada parut, kapsul purulen. Bentuk akut sering menyiratkan rupa petikan dan bukaan yang baru. Kerumitan penyakit ini ditentukan oleh empat peringkat perkembangannya:

  1. Laluan ini agak lurus, pintu keluar dan pintu masuk sempit, parut tidak dinyatakan atau tidak sepenuhnya.
  2. Terdapat parut di salur masuk, tidak ada keradangan atau tidak.
  3. Tidak ada parut, pintu saluran sempit, tetapi ijazah ini dicirikan oleh permulaan proses keradangan.
  4. Kursus dalaman adalah luas, terdapat parut, ulser, keradangan.

Pengasingan fistula dan tempoh selepas operasi selepas pemulihan

Campur tangan bedah dengan fistula rektum akan membantu untuk mengelakkan kekecewaan proses. Bersamaan dengan pembedahan, pengasingan fistula ke lumen terusan rektum digunakan. Ia dilakukan dengan menggunakan pelbagai langkah tambahan – pembukaan abses, saliran, suturing sfinkter, campur tangan laser, dsb.

Untuk mengelakkan neoplasma berulang dan kekurangan sfinkter, campur tangan pembedahan profesional diperlukan. Perhatikan langkah-langkah pencegahan: dengan mengambil kira bahawa penyebab utama fistula adalah paraproctitis, memerhatikan perjalanan penyakit, berjumpa dengan doktor tepat pada masanya, elakkan prosedur traumatik di kawasan rektum.

Rawatan remedi rakyat – tanpa pembedahan

Bentuk fistula rektum ringan boleh diubati oleh ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, jika tidak ada peningkatan, hubungi seorang profesional. Berikut adalah beberapa resipi untuk membantu menyingkirkan penyakit ini:

  • Tampon dengan calendula tincture. Beli atau masak sendiri (dua puluh lima gram calendula kering atau lima puluh segar bercampur dengan 100 gram alkohol 70 peratus, biarkan selama dua minggu). Dampen dalam larutan: 100 ml air tulen, 100 ml asid borik, satu sudu yang berwarna. Kemudian ia perlahan-lahan dimasukkan ke dalam rektum, melincirkan dinding. Lakukan prosedur sekali sehari selama sepuluh hari.
  • Minyak zaitun dan vodka. Campurkan mereka dalam nisbah satu sama satu. Proses tampon dengan penyelesaian yang terhasil, masukkan di dalam dubur. Prosedur ini mesti diulang dua kali sehari. Selepas itu, buat enema dengan merebus herba yang meredakan kerengsaan – chamomile, wort St. John.

Apakah yang dimaksudkan dengan subkutaneus, isoketal, purulen akut dan lain-lain bentuk paraproctitis (dengan gambar)

Dengan sifat paraproctitis aliran boleh akut, kronik, rumit atau tidak rumit.

Paraproktitis akut berlaku dalam bentuk keradangan purulen dengan gejala yang jelas. Dalam abses perut selulosa peri terbentuk – ulser. Proses keradangan tisu lemak di sekitar rektum mungkin mempunyai beberapa jenis. Bergantung pada lokasi fokus keradangan berbanding rektum, proctologi membezakan bentuk paraproctitis seperti:

Subkutan (para-anal). Paraproctitis subkutaneus adalah satu bentuk bentuk akut proses keradangan, lokasinya penyetempatan yang merupakan tisu lemak subkutan, terletak berhampiran dubur rektum. Ia adalah bentuk penyakit prokologi ini yang paling sering terjadi. Paraproctitis subkutaneus mempunyai gambaran klinikal yang paling jelas dan boleh dirawat dengan baik.

Submucosal. Ini adalah bentuk paling mudah proses radang, yang berkembang di lapisan submucosal di rektum di atas garis gigi. Keradangan tidak mempunyai gejala yang jelas, pada mulanya ia mungkin menyerupai selesema biasa, jadi pesakit yang paling sering mendapatkan bantuan daripada pakar sekaligus, yang penuh komplikasi serius.

Ishiorectal. Proses keradangan berlaku di ruang yang dibatasi oleh otot lantai panggul, tulang dan kulit punggung. Paraproctitis ishiorectal dianggap sebagai bentuk proctologic yang agak ringan, ia adalah paraproctitis subkutaneus yang paling biasa kedua.

Bagi mereka yang tidak tahu apa yang kelihatan paraproctitis, gambar di bawah ini membolehkan anda membiasakan diri dengan manifestasi luar bentuk proses radang ini:

Rectus sains. Dalam proses keradangan terlibat dalam lapisan lebih dalam selulosa dan lekukan ischial-rectal. Dari awal, penyakit ini agak akut, dengan mabuk yang teruk, demam tinggi dan kemerosotan pesat kesejahteraan pesakit.

Pelviorectal, atau pelvic-rectal. Proses peradangan jenis ini dilokalisasikan di ruang fascial rektum panggul, yang terletak di antara otot, meningkatkan dubur, dan peritoneum lantai panggul.

Manifestasi paraproctitis pelviorectal dalam foto ini:

Retrorectal (rectal posteriorly). Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku.Paraproctitis purulen akut bentuk ini berkembang di ruang retrorectal di atas otot yang menimbulkan anus. Pada permulaan pembangunan, proses keradangan dicirikan oleh kursus hampir asymptomatic.

Paraproctitis akut retrorectal dalam gambar di bawah dengan semua manifestasi luar proses keradangan ini:

Dalam kes-kes terutamanya yang teruk dan maju, keradangan serentak boleh merangkumi beberapa zon yang terletak berhampiran usus.

Fistula dengan paraproctitis kronik (dengan gambar)

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, keradangan akut tidak lama lagi menjadi kronik. Paraproctitis kronik boleh mempunyai dua bentuk – dengan dan tanpa fistulas. Fistula adalah saluran yang membentuk antara rektum dan kulit dubur.

Pembentukan fistula semasa paraproctitis dalam gambar di bawah:

Sebagai peraturan, proses keradangan kronik ditunjukkan oleh fistula pararektal (perineal dan usus) dan perianal (sekitar anus). Bentuk paraproctitis kronik adalah hasil daripada proses keradangan akut. Bergantung pada lokasi pembukaan fistula berbanding dengan sfingter luar dubur, bentuk paraproktitis kronik seperti dibezakan:

  • extrasfunctional;
  • intrasfincture;
  • transsfunctional.

Memandangkan tempat membentuk pembukaan dalaman yang fistulous, paraproctitis kronik boleh menjadi posterior, anterior dan lateral. Bergantung pada anatomi fistula mungkin luaran, dalaman, tidak lengkap dan lengkap. Apabila mengklasifikasikan fistulas dengan paraproctitis, kerumitan pembentukan juga diambil kira, mereka boleh menjadi rumit dan mudah.

Paraproktitis nekrotik: sebab dan gejala

Paraproctitis nekrotik adalah bentuk khas penyakit ini, yang disifatkan oleh penyebaran cepat dengan kematian kawasan besar tisu lembut. Bentuk ini adalah yang paling parah dan berbahaya, ia membawa pesakit ke keadaan yang sangat buruk.

Penyebab perkembangan bentuk nekrotik penyakit proktologi ini adalah mikroorganisma seperti clostridia, bakteria anaerobik dan fusobakteria, mikroorganisma putrefaktif. Gambar klinikal dalam bentuk proses keradangan ini diucapkan:

  • permulaan cepat mabuk yang teruk – dari beberapa jam hingga dua hari;
  • Kesakitan teruk di perineum, yang hampir mustahil untuk bertahan;
  • takikardia;
  • penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • sianosis pada kulit.

Dalam penyakit ini, kemerahan dan pembentukan nanah dalam bidang keradangan tidak dipatuhi. Sebaliknya, ada nekrosis tisu lembut akibat bengkak dan pembentukan gas yang kuat akibat kerosakan toksik oleh patogen. Terdapat penguraian lemak, otot, membran fascial, pembaziran berlaku dengan pembebasan bau busuk. Proses kematian tisu boleh merebak ke kawasan-kawasan sekitar – pada lelaki, kerumitan bentuk nekrotik penyakit proktologi yang kerap ini adalah pemindahan keradangan pada alat kelamin dalam bentuk gangren Fournier.

Rawatan adalah pembedahan semata-mata, di mana pengasingan lengkap semua tisu yang terjejas oleh proses keradangan dijalankan. Pada masa akan datang, ia perlu untuk menjalankan satu siri operasi pemulihan.

Punca paraproctitis akut

Proses radang tisu adipose mungkin berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi perkara utama adalah penembusan jangkitan ke dalam badan. Patogen utama, yang merupakan punca paraproctitis, adalah agen berjangkit seperti staphylococci, streptococci, flora anaerob, proteus dan E. coli.

Selalunya jangkitan memasuki tisu selular dari rektum. Jangkitan boleh berlaku dengan cara hematogen atau limfa dari jangkitan microtraumas dan fizikal mukosa. Sembelit dan buasir boleh menyumbang kepada kerosakan pada membran mukus.

Jangkitan boleh menembusi serat adrectal dengan cara yang lain, apabila halangan berlaku pada saluran kelenjar dubur. Di samping itu, patogen mikrob dalam ruang tisu selular boleh mendapatkan bukan sahaja dari rektum, tetapi juga dari sebarang sumber jangkitan kronik. Oleh itu, paraproctitis mungkin akibat karies, tonsilitis dan sinusitis, di mana jangkitan menembusi ruang selular dengan hematogen atau limfa.

Penyebab paraproctitis akut dan biasa yang lain adalah kecederaan rektum, baik domestik dan operasi.

Pakar juga memanggil faktor tambahan seperti yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini:

  • imuniti yang lemah;
  • kencing manis;
  • hubungan dubur;
  • aterosklerosis kapal.

Juga faktor-faktor yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit prokologi ini adalah diet yang tidak sihat,gaya hidup yang tidak aktif dan kehadiran proses keradangan lembab di dalam badan.

Tanda paraproctitis pada peringkat yang berlainan

Proses keradangan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, gambar klinikal bergantung pada jenis dan tahap penyakit. Pada peringkat awal, paraproctitis dalam bentuk akut aliran menjadikan dirinya dirasakan oleh rasa sakit yang tajam di dubur. Kesakitan sangat dipertingkatkan dengan senaman fizikal. Di samping itu, tanpa mengira bentuk proses keradangan, peringkat awal kursus disertai dengan sakit kepala dan kelemahan umum. Gejala-gejala sedemikian rupa untuk banyak pesakit memberi setiap sebab untuk mempercayai bahawa mereka mengalami kesejukan.

Manifestasi luar perkembangan proses keradangan di peringkat awal, tanpa mengira jenisnya, tidak pernah berlaku. Tidak lama kemudian, menggigil dan demam. Kesakitan ini terutamanya diperburuk semasa pergerakan, berjalan, batuk dan tindakan lain yang menyebabkan ketegangan otot. Kadang-kadang sindrom kesakitan boleh jadi kuat sehingga seseorang tidak dapat duduk.Salah satu gejala ciri paraproctitis adalah kerap dan tidak menggalakkan untuk membuang air besar.

Paraproctitis purulen paling ketara dalam kes apabila abses terletak pada tisu subkutaneus. Dengan penyetempatan abses, penyusupan menyakitkan diperhatikan dalam dubur, peningkatan suhu badan dan hiperemia kulit. Proses keradangan purul ditunjukkan oleh tanda-tanda lain:

  • tisu di sekitar dubur menjadi merah dan biru;
  • dengan palpasi diri di kawasan dubur, pesakit mungkin melihat pembengkakan tisu;
  • peningkatan suhu badan kepada petunjuk kritikal;
  • pesakit mengadu ketidakupayaan untuk berjalan dan duduk.

Tanpa mengira bentuk penyakit, paraproctitis dicirikan oleh gejala berikut:

  • menaikkan suhu kepada 39 darjah;
  • kelemahan, kelemahan;
  • menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • sembelit;
  • sakit sendi;
  • sakit semasa kencing;
  • sakit di rektum dan dubur;
  • sakit perut yang lebih rendah.

Dengan diagnosis paraproctitis, simptom umum penyakit biasanya diperhatikan, dan hanya selepas pemeriksaan terperinci pesakit adalah mungkin untuk menentukan bentuk proses keradangan.

Gejala paraproctitis ishiorectal

Gejala paraproctitis ishiorectal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan berikut:

  1. Tanda paraproctitis yang berlaku pada hari pertama penyakit ini.
  2. Gejala yang berlaku pada hari 5-6 dari penyakit ini.

Tanda-tanda proses keradangan yang berlaku di ruang ischeorectal, hari-hari pertama dari penyakit, kelihatan seperti ini:

  • kemerosotan kesihatan, kelemahan dan kelemahan;
  • menggigil, sakit tulang dan otot;
  • kenaikan suhu badan, ia boleh berbeza, seringkali 37-38.5 darjah, tetapi boleh lebih tinggi;
  • peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, yang disebabkan oleh suhu badan yang tinggi;
  • Kesakitan di rektum dan perineum, yang bertambah semasa pergerakan usus, rasa sakit yang membosankan.

Pada 5-6 hari, gejala penyakit berikut juga boleh ditambah:

  • kemerahan di kawasan satu punggung, dipadatkan dan panas ke sentuhan;
  • bengkak kawasan salah satu punggung;
  • asimetri punggung, bahagian yang lebih dekat dengan pembentukan purulen menjadi lebih besar;
  • lipatan anus diletakkan pada bahagian yang terjejas;
  • Di bawah kulit, penyusupan yang padat dan menyakitkan dirasakan.

Tanda-tanda paraproctitis yang subur

Paraproctitis submucous tidak mempunyai simptomologi yang jelas, oleh itu, sangat jarang bagi pesakit untuk melihat perkembangan proses keradangan. Pada permulaan perkembangan keradangan, penyakit menyerupai sejuk. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • peningkatan keletihan dan penurunan prestasi.

Tidak lama kemudian, gejala-gejala ini disertai oleh sindrom kesakitan, yang meningkatkan proses pergerakan usus. Pada mulanya, kesakitan tidak penting, pesakit juga tidak dapat memberi perhatian kepada mereka, namun, menurut tahap mengisi abses, mereka semakin meningkat dan menjadi lebih cerah. Dalam kes-kes di mana pembukaan abses berlaku secara spontan, rasa sakit hilang, dan dengan mereka semua gejala lain, bagaimanapun, rawatan masih perlu kerana proses keradangan terus berkembang.

Tanda-tanda paraproctitis subkutaneus

Untuk paraproctitis subkutaneus, tanda-tanda berikut adalah ciri:

  • peningkatan dalam suhu badan menjadi 38-39 darjah, yang disertai dengan menggigil, sakit tulang, sendi dan otot, kemerosotan selera makan;
  • kesakitan yang teruk di dubur, yang menembak, bersifat jerking, mereka timbul pada hari pertama penyakit dan semakin meningkat setiap hari;
  • peningkatan kesakitan semasa buang air besar;
  • kemerahan kulit dalam dubur, penyatuan dan bengkak kulit, gejala paraproctitis seperti dalam gambar di bawah:

Ia adalah dengan gejala-gejala sedemikian bahawa pesakit berpaling kepada pakar-pakar di peringkat awal perkembangan penyakit. Kesukaran dalam diagnosis bentuk penyakit prokologi ini biasanya tidak berlaku.

Beberapa ciri dan tanda-tanda penyakit tertentu

Dalam kes paraproctitis subkutaneus, selain tanda-tanda umum penyakit proktologi ini, terdapat penebalan menyakitkan tisu di kawasan anus, serta kemerahan kulit di sekelilingnya. Pada palpation tapak keradangan dan percubaan untuk duduk pesakit bimbang tentang rasa sakit akut yang berdenyut. Proses mengosongkan usus kepada pesakit membawa kesakitan yang teruk dan setiap hari ia menjadi semakin tidak tertanggung.

Abses submucosal mempunyai hampir gejala yang sama seperti subcutaneous, tetapi disertai dengan kesakitan yang kurang sengit dan teruk.Paraproctitis akut teruk, sebagai peraturan, hanya ditunjukkan oleh ciri-ciri gejala umum semua jenis proses keradangan ini. Fakta adalah bahawa abses terletak begitu mendalam sehingga gejala tempatan hampir tidak dinyatakan. Ini adalah tepat bahaya penyakit itu, kerana seseorang menganggap bahawa ia mengembangkan ubat yang sejuk dan mandiri. Ia sering berlaku bahawa keadaan pesakit bertambah dengan ketara. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna permulaan pemulihan, peningkatan keadaan kesihatan hanya sementara dan ia dikaitkan dengan penembusan yang lebih mendalam dari abses ke kawasan rektum atau vagina, yang mengancam pesakit dengan mabuk yang teruk dan juga sepsis.

Bentuk-bentuk radang yang paling jarang berlaku adalah retrorectal dan anterectal, yang paling kurang berbahaya bagi manusia. Pada permulaan perkembangan proses radang, terdapat gejala umum yang menunjukkan diri mereka dalam mana-mana bentuk penyakit yang sedia ada. Walau bagaimanapun, selama 10-12 hari ia disertai dengan pengekalan air kencing dan najis, terdapat sensasi menyakitkan yang kuat.

Paraproctitis kronik, sebagai peraturan, tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Gejala utama penyakit ialah pembentukan nanah dan perkumuhannya bersama dengan najis.Bentuk keradangan ini boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, termasuk pembentukan tumor ganas.

Perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak yang baru lahir sehingga setahun (dengan foto)

Kanak-kanak juga terdedah kepada perkembangan proses radang tisu lemak di sekitar rektum. Paraproktitis pada kanak-kanak berkembang akibat keradangan kelenjar dubur atau akibat jangkitan bakteria akut dalam tisu rektum yang lebih rendah.

Paraproktitis pada bayi yang baru lahir berkembang kerana badan kanak-kanak sahaja tidak dapat menahan jangkitan yang menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit keradangan. Kebanyakan paraproctitis memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah satu tahun, manakala lelaki lebih mudah terdedah kepada proses keradangan daripada kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, penyakit proktologi ini juga boleh diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua.

Punca paraproctitis pada bayi

Paraproktitis pada bayi mungkin mempunyai punca perkembangan seperti:

  • pelanggaran pembentukan mikroflora saluran gastrointestinal;
  • patologi kongenital membran mukus rektum;
  • microtraumas kawasan berhampiran dan usus;
  • najis kerap;
  • sembelit, yang menyebabkan genangan najis yang berpanjangan;
  • sistem imun yang kurang berkembang;
  • tidak mematuhi peraturan sanitasi dan kebersihan diri anak.

Menyedari perkembangan penyakit pada kanak-kanak tidak begitu sukar. Tanda pertama dan utama timbulnya proses keradangan adalah pelanggaran kerusi – sembelit atau cirit-birit. Demam tinggi, keresahan, selera makan yang tidak enak dan kesakitan ketika membuang air kecil dan membuang air besar – semua ini turut mengiringi perjalanan paraproctitis kanak-kanak.

Di samping itu, ibu bapa dapat melihat pembengkakan zon perianal dan pembuluh darah yang berlebihan di sekeliling dubur. Sebaik sahaja orang dewasa mendapati tanda-tanda seperti itu dalam anak mereka, mereka harus segera ditunjukkan kepada pakar proektro pediatrik. Hanya pakar yang dapat menentukan sebab-sebab keadaan kanak-kanak tersebut dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Rawatan dan pemakanan selepas pembedahan untuk paraproctitis pada kanak-kanak (dengan gambar sebelum dan selepas)

Pada peringkat awal, paraproctitis dirawat dengan ubat antibakteria, agen anti-radang dan antiseptik tempatan. Untuk menghentikan proses suppuration keradangan dan mencegah bentuk penyakit akut dari menjadi kronik, pakar menetapkan salep Ichthyol, salap Vishnevsky,suppositori rektum anti-radang dan tindakan disinfektan.

Apabila merawat proses keradangan pada kanak-kanak, ia juga dinasihatkan untuk menggunakan mandi sessile hangat menggunakan penyelesaian kalium permanganat atau pembasmi disinfektan lain seperti yang diarahkan oleh pakar. Suhu cecair dalam mandi hendaklah 39-40 darjah. Sekiranya kanak-kanak itu masih tidak boleh duduk sendiri, bayi-bayi dibasuh dalam penyelesaian yang lemah untuk pembasmian kuman 2-3 kali pada waktu siang dan selalu pada petang sebelum tidur.

Sangat penting adalah tindakan pencegahan di paraproctitis, yang bertujuan untuk mencegah penembusan jangkitan dalam petikan fistulous. Aktiviti-aktiviti sedemikian termasuk pembuangan najis tepat pada masanya dari kawasan dubur dan penyelenggaraan tempat ini bersih. Urut yang baik disediakan dengan urut ringan peritoneum, yang bertujuan untuk menormalkan najis dan mencegah sembelit. Selalunya, pakar merawat juruterbang tindakan ringan, menyumbang kepada pengosongan tepat pada masanya dari usus kanak-kanak dari bangku.

Dengan perkembangan paraproctitis akut pada anak dengan pembentukan abses, campur tangan pembedahan diperlukan.Operasi pada pengusiran tisu-tisu yang terjejas dan penyingkiran nanah yang terkumpul dalam fokus keradangan dilakukan selepas pembentukan kursus fistulous, yaitu, tidak lebih awal daripada dua tahun umur kanak-kanak. Semasa menjalankan operasi, pakar-pakar mengeluarkan kot dan tisu sembuh dari fokus keradangan, bahagian fistulous yang menghubungkan rektum ke rongga pustular ditutup dengan pengasingan atau pembalut.

Pada akhir operasi yang bertujuan untuk mengeluarkan nanah atau fistula, tampon dengan salap Vishnevsky dimasukkan ke dalam insisi pembedahan kanak-kanak, yang diperlukan untuk mengelakkan penutupan pramatang rongga luka. Biasanya, tampon ini dikeluarkan dua hingga tiga hari selepas pembedahan.

Perhatikan foto ini, di mana paraproctitis sebelum dan selepas pembedahan:

Penting adalah diet selepas pembedahan dengan paraproctitis pada kanak-kanak. Sepanjang tempoh ini, perlu juga dilakukan secara berterusan untuk membersihkan enema untuk mengelakkan genangan fecal dan menghapuskan beban pada usus besar. Kadangkala rawatan tambahan diperlukan, yang terdiri daripada mengambil antibiotik ringan dan agen yang memperkuat.

Tanda-tanda penyakit, serta pembedahan untuk paraproctitis pada kanak-kanak, dalam gambar di bawah:

Komplikasi paraproctitis kronik selepas pembedahan

Sesetengah komplikasi serius selepas paraproctitis, yang biasanya berlaku tanpa rawatan atau rawatan yang tidak berkesan dan tidak mencukupi, menjadi mungkin. Cara jangka panjang proses keradangan tanpa rawatannya sering kali tidak hanya menjadi kronik, tetapi juga memerlukan banyak komplikasi.

Mungkin komplikasi paraproctitis seperti pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • gabungan dinding pus di rektum;
  • pembentukan fistula purulen;
  • nekrosis kulit;
  • perpaduan pus uretra;
  • proses purulen dalam skrotum;
  • gangrene;
  • peritonitis;
  • sepsis.

Kaedah untuk mendiagnosis paraproctitis

Diagnosis paraproctitis adalah peristiwa perubatan wajib dan penting yang membolehkan pakar menentukan bentuk dan tahap penyakit setepat mungkin. Hanya berdasarkan hasil yang diperolehi dalam diagnosis, proctologist boleh menetapkan rawatan berkesan proses peradangan di rektum kepada pesakit.

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh pakar proktologi dan pembedahan.Menggunakan gambar klinikal dan aduan pesakit sebagai asas, seorang pakar boleh membuat diagnosis awal. Pakar proktologi atau pakar bedah harus membezakan paraproctitis dari tumor yang membusuk dan tumor usus, dan bentuk keradangan subkutaneus dari kulit.

Kaedah diagnostik seperti pemeriksaan manual dan instrumental, serta sigmoidoscopy dan beberapa manipulasi lain, tidak dijalankan, kerana mereka sangat menyakitkan. Mereka boleh digunakan hanya dalam sesetengah kes, selalu di bawah anestesia umum di meja operasi, biasanya sudah sebelum operasi.

Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis, ultrasound perineum dilakukan dengan sensor rektum, tomografi yang dikira dan fistulografi digunakan untuk x-ray untuk mengesan tumor dan fistula dalam rektum.

Menganalisis dan pembedahan untuk paraproctitis

Dalam paraproctitis akut, operasi selalu ditunjukkan, ia harus dilakukan seawal mungkin. Sebelum pembedahan, pesakit diberi pemeriksaan standard, yang terdiri daripada prosedur berikut:

  • urinalisis;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • elektrokardiografi;
  • pemeriksaan oleh anesthesiologist.

Anestesia tempatan semasa pembedahan tidak boleh digunakan, kerana ia tidak sepenuhnya menghilangkan rasa sakit, dan pengenalan jarum dapat menyebar nanah. Atas dasar ini, anestesia am digunakan – bertopeng atau intravena.

Operasi ini dilakukan seperti berikut:

  1. Pakar bedah menentukan lokasi abses, menggunakan cermin rektal semasa pemeriksaan rektum.
  2. Ia membuka abses dan membersihkan rongga nanah. Pada peringkat ini, pakar harus berhati-hati memeriksa rongga, membuka semua poket dan sekatan.
  3. Rongga abses dibasuh dengan larutan antiseptik.
  4. Dalam luka selama beberapa hari meninggalkan saliran, yang merupakan tampon dengan salap antiseptik.
  5. Tiub boleh dimasukkan ke dalam dubur untuk penyingkiran gas.

Kursus seperti operasi dengan paraproctitis pada video di bawah:

Selepas pembedahan, pesakit sedang berpakaian setiap hari, ubat antibakteria yang ditetapkan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik.

Walau bagaimanapun, walaupun rawatan pembedahan dilakukan tepat pada masanya, komplikasi paraproctitis selepas operasi untuk mengeluarkan abses tidak dikecualikan.Sebagai peraturan, mereka berlaku apabila melakukan prosedur pembedahan yang salah. Komplikasi yang paling biasa seperti:

  • kursus penyakit yang teruk yang teruk;
  • jangka panjang penyakit;
  • mabuk yang teruk dan berpanjangan.

Paraproctitis kronik sering berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan fistula atau abses.

Kaedah pemakanan selepas paraproctitis

Diet khas dalam rawatan penyakit adalah langkah wajib yang bertujuan untuk meningkatkan keberkesanan terapi dan mempercepat proses pemulihan dan normalisasi.

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: