Trombosis haemorrhoidal: apakah kaedah rawatan, pencegahan

Gejala, rawatan dan pencegahan trombosis hemoroid

Buasir dianggap sebagai "sakit", yang memalukan untuk memberitahu tidak hanya kepada saudara-mara, tetapi juga kepada pakar. Itulah sebabnya ramai orang lebih suka menderita dalam kesunyian, apabila mereka datang untuk melihat proctologist sama ada dengan penyakit serius atau komplikasi yang serius.

Trombosis buasir, atau thrombophlebitis, dianggap sebagai akibat yang tidak diingini yang paling biasa. Sindrom nyeri dalam keadaan ini begitu jelas bahawa seseorang hanya terpaksa mencari bantuan perubatan.

Kandungan

  • 1 Apa itu?
  • 2 Sebab Trombosis Hemorrhoidal
  • 3 Jenis dan tahap penyakit
  • 4 Gambar klinikal
  • 5 Apakah bahaya itu?
  • 6 Diagnosis penyakit
  • 7 Rawatan trombosis konservatif
  • 8 Pembedahan
  • 9 Ramalan dan langkah pencegahan

Apa itu?

Thrombosis buasir bermaksud kursus buasir yang rumit, yang dicirikan oleh pembentukan pembekuan darah di dalam plexus vaskular gergasi wilayah dubur.

Keadaan sedemikian tidak boleh timbul dari awal. Untuk perkembangan trombosis, buasir yang diperbesar dan darah beku mesti ada di dalamnya.

Dalam 80% kes patologi yang didahului oleh keradangan kronik buasir. Jarang sekali, trombosis muncul selari dengan perkembangan buasir.

Urutan berlakunya trombosis kelihatan seperti berikut:

  1. Dalam plexus vena yang meradang, yang terletak di dalam atau di luar sphincter dubur, dinding vaskular yang rosak.
  2. Untuk mengelakkan pendarahan, darah beku mula terbentuk dalam lumen vena, pecahan plag di dinding vaskular.
  3. Pembekuan yang dihasilkan mengganggu aliran darah venamenyebabkan sebuah kapal genangan terbentuk.
  4. Di tempat ini secara beransur-ansur bengkak dibentuk, dan mula muncul proses keradangan.
  5. Dalam rektum atau dalam dubur pesakit mula merasakan kesakitan yang paling kuat. Selain itu, keterukan mereka tidak bergantung pada saiz bekuan darah. Malah dalam kes pembekuan kecil, sindrom kesakitan akan menjadi sengit.
  6. Takut sakit, sabar takut sebelum proses pergerakan usus. Kerana ini timbul sejenis sembelit psikologiyang hanya memburukkan keadaan.
  7. Pembersihan selepas masa yang lama merosakkan benjolan hemoroid trombosis, menyebabkan kesakitan sahaja semakin meningkat.

Keadaan yang sama didiagnosis kira-kira setiap kesepuluh (menurut sumber lain – pada setiap ketiga) pesakit dengan keradangan kronik dan peningkatan buasir.

Penyebab Trombosis Hemorrhoidal

Oleh itu, penyebab langsung trombosis plexus vena diperbesar adalah kerosakan pada dinding kapal. Ia menimbulkan kejadiannya. faktor berikut:

  1. Percubaan yang terlalu kuat yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut. Ini adalah mungkin disebabkan oleh ketegangan yang kuat semasa pergerakan usus, buruh atau mengangkat berat.
  2. Kerosakan ke saluran dubur (termasuk, dan dengan seks "tidak konvensional").
  3. Hipotermia organ pelvis. Dalam keadaan seperti itu, penyempitan jurang vaskular berlaku, mengakibatkan kemerosotan aliran darah. Kerana stagnasi darah, kerosakan pada dinding kapal berlaku.

Oleh kerana trombosis nod dan buasir berkait rapat, sumber-sumber yang pertama adalah sama faktor-faktor itu yang menyumbang kepada peningkatan konvoi hemoroid, sebagai contoh:

  1. Kedudukan duduk yang berpanjangan dan gaya hidup yang tidak aktif, secara amnya. Akibat hipodynamia, kesesakan berlaku di dalam peritoneum dan organ pelvis.
  2. Latihan yang berpanjangan (kerja, sukan kuasa). Seperti "keparahan" sedemikian mengurangkan keanjalan dinding vaskular, yang meningkatkan kemungkinan nodul hemoroid.
  3. Malfungsi di saluran gastrousus. Sekiranya ada masalah dengan usus, fes mengeras, yang sentiasa mencederakan mukosa rektum dan buasir. Sekiranya cirit-birit, terusan itu terancam.
  4. Diet yang tidak teratur dan semangat berlebihan untuk minuman beralkohol. Makanan berlemak, berlemak boleh menyebabkan kerengsaan saluran gastrousus, dan etil alkohol membebaskan saluran darah, yang menyebabkan aliran darah ke organ.
  5. Pembentukan tumor di kawasan rektum. Tumor membawa kepada peningkatan aliran darah, mengakibatkan genangannya. Keradangan akhirnya menimbulkan perasa dan kecederaan pada plexus vena.
  6. Perubahan dalam badan semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, kemungkinan sembelit meningkat, sering buasir berlaku. Semasa kehamilan, masalah ini ditimbulkan oleh perubahan pada latar belakang hormon dan peningkatan saiz rahim.

Oleh itu, dengan buasir, trombosis tapak buasir yang meradang sering berkembang. Punca-punca syarat-syarat ini adalah sama, oleh itu, perlu untuk merawat, pertama sekali, peningkatan kon vena, sehingga tidak menimbulkan trombosis.

Ketahui tahap risiko komplikasi buasir anda. Ambil ujian dalam talian secara bebas dari proctologists yang berpengalaman. Masa ujian tidak lebih dari 2 minit7 mudah
ketepatan soalan94%
ujian 10 ribu berjaya
ujian

Jenis dan tahap penyakit

Berdasarkan lokalisasi pembekuan darah, proctologists merembeskan trombosis luaran, dalaman dan campuran. Dalam kes yang kedua, proses patologi mempengaruhi kedua-dua belah nodul hemorrhoidal yang terletak di pusat dubur.

Trombosis buasir luar dianggap jenis penyakit yang paling biasa. Ini adalah tentang dia ke tahap yang lebih tinggi, dan akan terus bercakap.

Penyakit ini berkembang secara konsisten, gejala-gejala juga muncul secara beransur-ansur, hasilnya mungkin untuk mengasingkan 3 darjah penyakit:

  1. Ijazah pertama pembentukan gumpalan darah bermula. Oleh kerana itu, benjolan buasir menjadi menyakitkan, tetapi belum meradang.
  2. Tahap trombosis seterusnya ditandai dengan penambahan proses keradangan. Cone tumbuh, dan kesakitan mereka meningkat. Suhu tinggi, bengkak dan kemerahan kulit adalah mungkin.
  3. Pada peringkat akhir trombosis, proses keradangan meliputi tisu berdekatan dan tisu ke pangkal paha dan tisu subkutaneus. Kemungkinan komplikasi teruk adalah tinggi.

Lebih jelas perbezaannya adalah ketara dalam jadual di bawah.

TandaPeringkat 1Peringkat 2Peringkat 3
Saiz nod yang terjejasKecilBersaiz sederhanaBesar
Konjaan elastisSangat anjalElastik ketatKetat
MewarnaMerah terangWarna merah gelap atau kebiru-biruanTerdapat kawasan hitam yang diliputi oleh nekrosis atau kawasan keputihan
MorbiditiSakit adalah sederhana, diperburuk oleh palpation dan sentuhanSindrom nyeri disebutMenyakitkan nyeri
Lokasi kawasan terjejasDi luar rektumSama ada di dalam atau di luar kanal duburBiasanya dalam jenis bercampur sama ada
Bengkak kulitUnexpressedEdema dan hiperemia berhampiran nodEdema dan hiperemia terkuat di seluruh kawasan perianal
Kekejangan SphincterTidak hadirTerdapatKekejangan teruk
PendarahanTidak hadirBiasanya tidak hadirTerdapat

Gambar klinikal

Gejala ciri trombosis hemorrhoidal akan membantu "mengenal pasti" penyakit dalam masa. Antaranya, paling sering dibezakan Manifestasi klinikal berikut:

  • gatal-gatal di sekeliling dubur;
  • terbakar semasa dan selepas pergerakan usus;
  • keluar dari ichor atau lendir dari kanal dubur;
  • kesakitan dan kesesakan nodul (ketumpatan boleh dirasakan dalam kes trombosis benjolan hemoroid luar);
  • keradangan dan pembengkakan tisu perineum dan rantau adhocal
  • sensasi menyakitkan akut yang timbul ketika berdiri, gerakan tiba-tiba, selepas melawat tandas;
  • kehilangan nodul yang meradang dari kanal dubur, yang disertai dengan edema dari plexus vena.

Dengan trombosis nodul hemoroid peringkat terakhir, semua gejala menjadi lebih teruk.Dengan pendarahan besar-besaran dan kesakitan yang tidak tertanggung, kemasukan segera diperlukan, kerana keadaan ini boleh mengancam kehidupan pesakit.

Apakah bahaya itu?

Dalam sesetengah keadaan, trombosis dari buasir dalaman atau bentuk luarannya boleh hilang sendiri.

Oleh kerana pemusnahan dinding pengumpulan vena dan pembentukan pembukaan, darah beku keluar secara semula jadi.

Ini jarang terjadi, biasanya trombosis hemorrhoidal yang rumit memerlukan rawatan perubatan, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangun komplikasi teruk berikut:

  • nekrosis buasir – Kawasan yang meradang mati, dan ia digantikan oleh ulser;
  • abses adrectal – suplasi tisu subkutaneus di kawasan prianal.

Komplikasi seperti trombosis buasir adalah berbahaya, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin, kerana terdapat kemungkinan untuk meracuni keracunan dan kematian darah.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini agak ketara, diagnosis yang tepat tidak memerlukan banyak masa. Pakar terpakai 3 jenis kajian:

  • visual;
  • jari;
  • menggunakan alat.

Dalam kes pertama, doktor dapat melihat trombophlebitis nod luaran. Selain itu, benjolan berwarna merah gelap atau kebiruan, kadang-kadang terdapat mekar putih.

Apabila kawasan hitam dikesan, kita boleh bercakap tentang perkembangan nekrosis. Seringkali, tisu di sekitar nodul trombotik membengkak dan menjadi merah, terdapat tanda-tanda pendarahan.

Kajian jari melibatkan kajian struktur kon. Biasanya mereka dimeteraikan dan tidak "ditiup" apabila terkena palpating. Sekiranya nodus trombosis terletak di dalam rektum, darah kekal pada sarung tangan.

Apabila benjolan keluar, palpation dilakukan hanya dengan anestesia tempatan, kerana sebarang sentuhan hanya memburukkan lagi kesakitan yang telah menyakitkan. Di samping itu, sphincter spasmodic tidak membenarkan diagnostik untuk mengkaji kawasan yang terjejas.

Bahagian akhir kajian – diagnosis menggunakan cermin rektum. Prosedur ini memberi peluang kepada doktor untuk menentukan tahap proses patologi. Dengan kesakitan teruk, rektoskopi dilakukan di bawah anestesia umum.

Rawatan trombosis konservatif

Selepas mengesahkan kesimpulan, proctologist memilih kaedah rawatan optimum. Kriteria utama adalah tahap proses patologis dan kehadiran / ketiadaan komplikasi.

Terapi ubat ditetapkan untuk penyakit gred 1 dan 2, serta semasa mengandung. Objektif kursus rawatan adalah:

  • mengurangkan keterukan keradangan;
  • penghapusan kesakitan dan bengkak;
  • relaks injap dubur;
  • pembubaran bekuan darah dan pencegahan proses trombosis.

Apakah rawatan konservatif? Trombosis buasir yang meradang luar melibatkan penggunaan trombolytik – ubat yang membubarkan bekuan darah dan mengurangkan kesakitan.

Dalam bentuk luaran penyakit itu, ejen salap, misalnya, salep Heparin, Hepatrobmin G, Ultraprokt, Troxevasin dan ubat thrombolytic lain, digunakan untuk kawasan prinal.

Jika pembekuan darah membentuk di dalam rektum, tetapkan suppositori rektum dengan sifat yang sama di antara mereka:

  • Anesthesol (selainnya melegakan kesakitan);
  • Posterized (mengandungi bakteria yang tidak diaktifkan);
  • Nigepan (lilin thrombolytic yang disempurnakan anestetik).

Apabila sensasi yang tidak dapat ditanggung kadang-kadang ditetapkan sekatan novocaine. Penyelesaian anestetik alkohol perlu ditembusi berhampiran kawasan kon. Prosedur yang sama ditambah dengan persediaan tempatan.

Penggunaan salap dan suppositori rektum sering digabungkan dengan penggunaan agen venotonik – ubat-ubatan yang merangsang aliran darah, meningkatkan nada urat dan melegakan pembengkakan pada kon. Untuk venotonik, contohnya, termasuk Detralex.

Semasa mengandung, tentu saja, bilangan ubat yang diluluskan dapat dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, persoalan pilihan ubat-ubatan dalam keadaan yang sukar ini harus diselesaikan oleh pakar yang berkelayakan.

Bolehkah trombosis disembuhkan hanya dengan kaedah konservatif? Tidak semestinya dan tidak sama sekali. Dengan hasil yang menggalakkan, nodul mula mengecut, kedutan dan mengembalikan, dan pergerakan usus normal secara beransur-ansur dipulihkan.

Dalam keadaan yang sukar, hanya pembuangan pembedahan nodule hemoroid trombosis akan membantu.

Campur tangan pembedahan

Bagaimana untuk merawat trombosis akut buasir 3 darjah? Dengan bentuk penyakit yang rumit, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Jika pendarahan besar-besaran telah dibuka, operasi kecemasan dilakukan.

Berikut adalah mungkin pilihan campur tangan pembedahan:

  1. Thrombectomy – Pembedahan benjolan trombosis dan penyingkiran bekuan darah. Prosedur ini dilakukan atas dasar pesakit luar di bawah anestesia tempatan, pemulihan biasanya tidak melebihi 5 hari. Sudah tentu, selepas mengeluarkan bekuan darah, pesakit berasa lebih baik, namun kemungkinan kambuh tinggi, kerana sebagai tindak balas untuk memotong tubuh dapat membentuk bekuan darah baru.
  2. Hemorrhoidectomy – penyingkiran benjolan yang terjejas bersama-sama dengan bekuan darah. Campur tangan sedemikian membolehkan pesakit untuk menyingkirkan punca gejala yang tidak menyenangkan – nodul hemoroid luar. Operasi semacam itu tidak menyebabkan trombosis berulang, oleh itu, sering kali kepadanya bahawa keutamaan diberikan. Hemorrhoidectomy dilakukan di bawah anestesia umum atau epidural (sejenis anestesia tempatan).

Jika tidak mungkin untuk melakukan rawatan konservatif, pembedahan boleh diresepkan semasa kehamilan. Sebagai contoh, ubat-ubatan berpotensi membahayakan kanak-kanak, jadi keutamaan diberikan kepada operasi.

Walau bagaimanapun, bagaimana merawat trombosis hanya perlu ditentukan oleh doktor yang berkelayakan selepas diagnosis dan mengambil kira keadaan pesakit.

Ramalan dan langkah pencegahan

Bolehkah penyakit hilang sendiri? Dalam sesetengah keadaan, trombosis peringkat 1 pada pesakit melepasi sendiri dalam satu atau dua bulan, tetapi ada sedikit orang yang bertuah, jadi anda harus berjumpa dengan doktor dan mengikut semua arahan.

Prognosis untuk rawatan umumnya baik, tetapi hanya jika trombosis hemorrhoidal dalaman atau luaran tidak dimulakan, tidak ada komplikasi, semua langkah terapeutik telah dilakukan, dan prosedur itu sendiri telah dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Peristiwa yang menghalang terjadinya trombosis, sebahagian besarnya bertepatan dengan pencegahan buasir dan dalam peraturan berikut:

  1. Makanan yang betul dan pecahan (anda perlu meninggalkan hidangan pedas dan asin).
  2. Penstabilan saluran pencernaan (pencegahan sembelit dan mengelakkan penindasan berlebihan semasa pergerakan usus).
  3. Mengelakkan hipotermia.
  4. Peralihan kepada gaya hidup "mudah alih".

Buasir dan trombosis hemorrhoidal adalah keadaan patologi yang berkaitan. Oleh kerana trombosis nod mungkin berlaku pada 30% pesakit dengan buasir kronik, adalah penting untuk melakukan rawatan varises pada kanal dubur tepat pada masanya. Jika tidak, tiada campur tangan pembedahan diperlukan!

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: