Pembuangan buasir luar - Buasir

Mengeluarkan buasir luar

Buasir membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan kepada pesakit. Ini termasuk kesakitan, gatal-gatal, pembakaran dubur. Dalam tahap lanjut patologi, pendarahan, radang teruk, trombosis dan komplikasi lain berkembang. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan kemerosotan berterusan keadaan pesakit, pembedahan buasir dilakukan. Campur tangan pembedahan membantu menyelesaikan masalah dengan cara radikal, menjadikannya sulit untuk menghilangkan gejala-gejala penyakit tersebut, dan menghapuskan pembuluh darah dan pembuluh darah yang terkena. Dalam amalan perubatan menggunakan pelbagai kaedah. Jenis campur tangan ditentukan oleh pakar bedah, bergantung kepada keadaan pesakit.

Apakah teknologi itu

Pilihan pembedahan untuk mengeluarkan buasir bergantung kepada peringkat penyakit dan komplikasi yang timbul. Teknik invasif yang minimum diberikan kepada pesakit dengan patologi kelas 1 dan 2, yang membolehkan untuk mengeluarkan nod dengan kecederaan minimum pada tisu rektum. Untuk kegunaan ini:

  • sclerotherapy;
  • kekosongan;
  • cryotherapy;
  • terapi gelombang radio;
  • penyingkiran laser;
  • ligation of buasir dengan cincin lateks.

Pada peringkat 3 dan 4 penyakit, kaedah radikal diperlukan, kerana teknik invasif minimal tidak berkesan, sering disertai dengan perkembangan kambuh.

Pembuangan buasir dalam kes-kes ini dilakukan menggunakan teknik seperti berikut:

  • hemorrhoidectomy;
  • hemorrholopexy.

Dengan bantuan jenis campur tangan ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan buasir luar dan kon yang terletak di dalamnya. Kedua-dua kaedah ini agak menyakitkan, mereka memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, kadang-kadang disertai dengan komplikasi. Walaupun begitu, teknologi masih digunakan dalam amalan perubatan moden, kerana tidak ada alternatif lagi.

Siapa yang menunjukkan operasi itu

Mana-mana campur tangan adalah tekanan untuk badan. Oleh itu, operasi untuk mengeluarkan buasir dilakukan dengan adanya tanda-tanda tertentu. Doktor menetapkan eksisi pembedahan buasir dalam situasi berikut:

  • kehilangan pembentukan gua dari dubur semasa pergerakan usus dan semasa latihan;
  • perkembangan pendarahan, risiko anemia;
  • lebam hemoroid mencapai saiz besar;
  • pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ketidakselesaan;
  • trombosis, proctitis, paraproctitis berlaku;
  • terapi konservatif tidak menghasilkan hasil, keadaan semakin merosot.

Kaedah untuk mengeluarkan buasir ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira semua nuansa. Pakar memilih peralatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, akan membawa risiko minimum akibat yang teruk.

Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy adalah kaedah klasik pembedahan bagi ketulan. Operasi mula digunakan pada tahun 1937. Sehingga kini, kaedah ini berkesan dalam rawatan buasir 2 dan 3 darjah dengan kursus rumit. Sejak beberapa dekad yang lalu, doktor telah menyempurnakan teknik ini. Sehingga kini, hemorrhoidectomy mempunyai beberapa variasi.

Hemorrhoidectomy terbuka Milligan-Morgan

Pembuangan buasir pembedahan ini melibatkan pengusiran kon, selepas itu luka tidak menjahit, tetapi pergi untuk sembuh. Pisau pisau, koagulator elektrik atau laser digunakan untuk mengeluarkan jisim. Bersama dengan urat yang terjejas, sebahagian daripada tisu yang sihat dikeluarkan.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, ia agak menyakitkan.Selepas operasi, orang itu berada di hospital di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Ferguson menutup hemoroidektomi

Kaedah ini mula digunakan pada tahun 50-an. Ia dicadangkan oleh pakar bedah Ferguson. Perbezaan utama dari pembedahan terbuka adalah penutupan luka selepas pengasingan konvoi hemorrhoidal. Ciri-ciri operasi untuk membuang struktur cavernous membolehkan pesakit pulang ke rumah sebaik sahaja campur tangan.

Teknik ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan, tempohnya lebih lama daripada 20 minit, mungkin mengambil masa sehingga satu jam. Oleh kerana penutupan luka, proses penyembuhan lebih cepat, lebih jarang terdapat pendarahan dan akibat yang tidak diingini yang lain.

Hemorrhoidectomy menegak

Ini adalah jenis campur tangan yang paling sukar. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes ini, tindakan pakar bedah itu bertujuan membedah membran mukus rektum, pengasingan buasir. Selepas selesai prosedur, lapisan mukus disuntik. Operasi sedemikian dipindahkan kepada pesakit lebih mudah daripada 2 kaedah sebelumnya. Masa pemulihan tidak lebih dari 5 – 7 hari.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Kelebihan utama hemorrhoidectomy adalah kemungkinan menggunakan kaedah di peringkat akhir penyakit, apabila terapi konservatif dan teknik invasif yang minimal tidak memberikan hasil yang diharapkan. Walaupun demikian, teknik ini mempunyai kelemahan:

  • keperluan untuk menggunakan anestesia am;
  • kesakitan;
  • pemulihan yang panjang;
  • risiko komplikasi;
  • kehilangan darah yang besar.

Hemorrhopexia

Kaedah Longo telah dibangunkan oleh profesor Itali pada tahun 1993. Hemorrholopexy atau resection mukosa submucosal melibatkan penyingkiran benjolan hemoroid dengan menariknya. Operasi ini dilakukan di hospital dengan bantuan peralatan khas. Selepas prosedur, proses peredaran darah dalam pembentukan gua terganggu, mereka secara beransur-ansur berkurang dalam saiz, digantikan oleh tisu penghubung.

Peringkat operasi:

  • Pembukaan dubur diperluaskan dengan klip istimewa. Tepi-tayar pengikat diikat dengan empat jahitan, ujung-ujung benang diikat ke simpul. Selepas itu, anoskop dengan obturator dimasukkan ke dalam rektum.
  • Pada jarak 3-5 cm dari garis dentata, pakar bedah meletakkan tali dompet. Untuk ini, anoskop dikeluarkan dan diperkenalkan semula ke dalam dubur. Ini membantu mengelakkan memutar membran mukus.
  • Sebelum mengetatkan benang, doktor memeriksa ketepatan jahitan, memastikan tiada jurang. Hanya selepas ini pengetatan benang.
  • Stapler pekeliling diletakkan di kawasan yang dikendalikan dalam kedudukan terbuka maksimum. Hujung benang memimpin melalui lubang sisi peranti.
  • Pemegang stapler dihidupkan, dengan sebahagian daripada tisu yang terkena yang dikeluarkan dengan pisau bulat, tepi luka diperbaiki dengan kurungan khas.
  • Setelah pengetatan stapler itu, pakar bedah memeriksa staples, di hadapan pendarahan jahitan tambahan yang digunakan.

Pada akhir prosedur, tampon yang diresapi dengan antiseptik dimasukkan ke dalam dubur. Menjawab soalan berapa lama operasi berlangsung, perlu diperhatikan bahawa tempoh keseluruhan sesi adalah 15-20 minit. Selepas penyingkiran kon, pesakit berada di hospital selama 2-3 hari lagi, selepas itu dia pulang ke rumah.

Kekuatan dan kelemahan

Antara aspek positif, kesakitan, pelaksanaan pesat, pemulihan lengkap struktur tisu, pemulihan jangka pendek dibezakan. Walau bagaimanapun, kaedah hemorrholopexy Longo terdapat kelemahan.Ini termasuk ketidakupayaan untuk digunakan apabila luar buasir, kekurangan maklumat mengenai kesan jangka panjang operasi, ketidakupayaan dan kos tinggi campur tangan pembedahan.

Teknik invasif minima

Teknik invasif yang minimum adalah cara untuk mengeluarkan buasir tanpa insisi di dalam badan. Selalunya teknik ini dipanggil lembut, yang merupakan kelebihan utama mereka. Di samping itu, semua manipulasi dilakukan tanpa anestesia atau menggunakan anestesia tempatan. Antara kelemahan adalah kos yang tinggi, ketidakcekapan pada peringkat 3 dan 4 patologi.

Sclerotherapy

Persediaan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir dengan menggunakan kaedah ini tidak diperlukan. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti datang ke hospital pada waktu yang ditetapkan.

Bagaimana rawatannya? Semasa sesi itu, doktor memperkenalkan penyediaan khas, sclerosant, ke dalam kawasan konvoi hemoroid. Bahan itu menyebabkan lekukan dinding vena, dengan itu menghentikan bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Selepas 5-7 hari, pembentukan gua berkurangan, kering.

Disyorkan

Disterilisasi adalah teknik baru yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah invasif minima yang merawat patologi. Semasa prosedur, doktor mengesan saluran darah yang menyembuhkan buasir, menghentikan aliran darah arteri ke kawasan mereka. Teknik ini mempunyai beberapa variasi. Ini termasuk:

  • Teknologi HAL – ligation arteri;
  • Kaedah RAR – mengetatkan simpul kerana lampirannya ke dinding rektum.

Kelebihan kekurangan dalam penggunaannya pada semua peringkat penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami kesakitan dan ketidakselesaan, pemulihan tidak diperlukan, gegaran berlaku sangat jarang. Kelemahan adalah ketidakupayaan dan kos operasi yang tinggi.

Terapi gelombang radio

Pembuangan buasir oleh surgitron adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk merawat masalah halus ini. Operasi peranti adalah berdasarkan radiasi gelombang radio dengan kekerapan yang tinggi, dengan bantuan yang mungkin untuk mengeluarkan tisu yang terjejas tanpa menggunakan pisau bedah. Teknik gelombang radio ditunjukkan untuk pesakit dengan semua jenis penyakit, ia boleh digunakan di kalangan orang dengan fistulas, paraproctitis dan komplikasi lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi? Teknik ini tidak memerlukan penyediaan khas, cukup untuk pesakit pergi ke hospital sehari sebelum prosedur, menjalani ujian, menjalani pemeriksaan am. Segera sebelum sesi, pesakit diberikan enema pembersihan, tidak dibenarkan makan.

Operasi ini dilakukan di atas meja proktologi, di mana pesakit berada di perutnya. Menggunakan pisau gelombang radio khas, ahli bedah mengetepikan lebam hemoroid. Suturing tidak diperlukan, kerana gelombang radio "solder" tisu di tempat di mana knot dikeluarkan. Di samping itu, gelombang radio membasmi luka, yang tidak termasuk jangkitan bakteria. Prosedur ini tidak melebihi 40 minit. Selepas itu, pesakit menerima arahan untuk menjaga permukaan yang dikendalikan, yang boleh dihantar ke rumah.

Cryotherapy

Cryotherapy atau cryodestruction adalah kaedah yang mempengaruhi nidus penyakit ini dengan nitrogen cair. Dalam erti kata lain, operasi ini terdiri daripada bertindak di kawasan-kawasan yang terjejas dan penyingkirannya dengan pembekuan. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi yang serius, ia digunakan di kalangan pesakit tua dan orang yang dilarang daripada anestesia umum.

Semasa rawatan, pesakit terletak di sebelahnya, kaki terselip di dalam atau di belakangnya. Pakar bedah dengan bantuan peralatan khas merawat buasir dengan nitrogen cecair, selepas itu tisu nekrosis dan penolakan mereka berlaku. Luka yang tersisa selepas penyingkiran benjolan menyembuhkan dalam beberapa hari. Lebih dari 90% pesakit benar-benar menyingkirkan masalah ini. Kerapian berlaku sangat jarang.

Kelemahan kaedah ini termasuk:

  • kadang-kadang komplikasi berlaku selepas penyingkiran buasir dengan cryotherapy;
  • kos rawatan;
  • keperluan untuk beberapa prosedur;
  • risiko nekrosis dalam tisu yang dirawat.

Kelebihan termasuk pemulihan jangka pendek yang tidak menyakitkan, trauma minima kepada tisu rektum, kemungkinan rawatan pesakit luar.

Rawatan laser

Pembekuan laser ditunjukkan pada pesakit dengan 1 dan 2 darjah penyakit. Prosedur ini ditetapkan dengan kehadiran pendarahan, keradangan, pembentukan bekuan darah dan komplikasi lain. Dengan tahap lanjut patologi, terapi laser tidak berkesan.

Semasa prosedur, endoskopi dimasukkan ke dalam anus pesakit, yang membolehkan untuk mengawal perjalanan operasi, untuk menerangi kawasan yang dirawat.Gumpalan haemorrhoidal dikeluarkan dengan laser, pendarahan tidak berlaku, kerana tisu segera dibakar. Dalam satu sesi, doktor membuang tidak lebih daripada 3 struktur besar.

Ligation latex

Lusi buasir dengan cincin getah merujuk kepada kaedah yang agak baru untuk menangani masalah tersebut. Semasa prosedur, pangkal buasir diikat dengan lateks. Dalam kes ini, cincin khas dipakai di kaki pembentukan yang melanggar peredaran darah nod tersebut. Rawatan ini membolehkan anda untuk menghilangkan kona secara kekal, jarang diiringi oleh kambuh.

Tahap prosedur:

  1. Anoskop dimasukkan ke dalam anus pesakit.
  2. Buasir dibaiki oleh ligator, disalurkan melalui cincin lateks.
  3. Kaki pendidikan diapit oleh cincin, bekalan darah ke kawasan yang terjejas dihentikan.

Dalam satu sesi, pakar bedah memproses tidak lebih daripada 2 nod. Peringkat seterusnya dijalankan dalam 2 – 3 minggu.

Kesimpulan dan ulasan pesakit

Ramai pesakit berminat sama ada untuk membuang buasir? Ia semua bergantung kepada tahap patologi, kesejahteraan pesakit dan komplikasi yang telah dikembangkan.Anda tidak boleh merawat buasir di rumah dengan bantuan kaedah yang ada. Dengan kemerosotan keadaan yang berterusan, bantuan pakar bedah diperlukan. Dengan pilihan tepat jenis operasi dan pematuhan dengan semua peraturan pemulihan, yang dapat dijumpai dalam artikel ini, adalah mungkin untuk mengatasi masalah tersebut, untuk mengelakkan akibat negatif.

Kajian pesakit ini atau jenis operasi seperti berikut.

Natalia
"Rawatan buasir dilakukan di Moscow dengan kaedah ligation lateks, prosedurnya tidak menyakitkan jika doktor meletakkan cincin dengan betul, saya memerlukan beberapa sesi Prosedurnya tidak murah, tetapi kesannya adalah berbaloi, pemulihan tidak praktikal, kecuali mengikuti diet untuk mengelakkan sembelit. tahun, tetapi kambuh semula tidak berlaku, saya gembira dengan hasilnya. "

Michael
"Saya telah didiagnosis dengan masalah yang halus beberapa tahun yang lalu. Pada masa ini saya cuba banyak ubat-ubatan, tetapi mereka hanya melepaskan rasa sakit untuk seketika, selepas sensasi yang tidak menyenangkan kembali, dan kesihatan saya semakin merosot.Walaupun kos yang tinggi, saya terpaksa bersetuju. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 15 minit, pada masa ini, kecuali untuk kesemutan dan menarik sensasi, saya tidak merasakan apa-apa. Jumlah lulus 3 sesi, kini masalahnya telah hilang. "

Marina
"Saya melalui hemorrhoidectomy Ferguson Malangnya, dalam kes saya, teknik-teknik invasif yang minimal tidak akan membawa hasil. Buasir sangat bertambah buruk selepas bersalin, nod-nodnya berdarah, terjatuh. Operasi menyakitkan, tetapi jika terdapat tanda-tanda, mustahil untuk menolaknya, Setelah menjalani prosedur, saya menghabiskan seminggu di hospital, ada perdarahan yang sedikit, tetapi secara keseluruhannya campur tangan saya baik-baik saja. Saya berharap kesabaran kepada semua yang mempunyai rawatan seperti ini, kerana hasilnya sangat berharga. "

Teknik invasif yang minima dalam rawatan buasir

Walaupun, pada hakikatnya, teknik tersebut adalah campur tangan pembedahan, mereka tidak dikelaskan sebagai kaedah pengendalian operasi. Setiap teknik dicirikan oleh ciri-ciri unik, tetapi mereka semua mempunyai banyak persamaan:

  1. Teknik invasif yang minimum disertai oleh kerosakan tisu yang minimum.
  2. Hampir semuanya dilakukan pada pesakit luar selama 10-30 minit.
  3. Manipulasi dilakukan tanpa anestesia, maksimum di bawah anestesia tempatan.Lebih-lebih lagi, kesakitan selepas siap adalah tidak intensif dan jangka pendek – tidak lebih daripada dua hari.
  4. Ia hanya mengambil masa beberapa jam selepas campur tangan, dan pesakit boleh mula bekerja. Sehingga tempoh kecacatan dikurangkan kepada minimum.
  5. Prosedur invasif yang minimum tidak meninggalkan bekas luka kasar dan kecacatan.
  6. Bilangan kontraindikasi adalah minima, jadi teknik ini boleh digunakan walaupun pada pesakit tua dan pesakit dengan patologi bersamaan yang teruk.
  7. Kebanyakan teknik invasif yang paling minimum adalah paling berkesan pada 2 atau 3 peringkat penyakit ini.

Apakah intipati setiap kaedah?

Cryotherapy

Kaedah ini didasarkan pada penggunaan nitrogen cecair, di mana nod tersebut dibekukan. Akibatnya, tisunya mati, dan selepas beberapa lama dia ditolak.

Perhatikan! Cryotherapy berkesan dalam 2 atau 3 peringkat penyakit dan boleh digunakan untuk membuang kedua-dua nod luaran dan dalaman.

Ligation dengan cincin lateks

Tidak seperti teknik invasif minimally lain, ligation digunakan untuk merawat hanya buasir dalaman tahap 2 atau 3. Intipati kaedah ini ialah cincin getah khas yang dipasang di kaki simpulan.Ia mengatasi pembuluh darah yang membawa kepada benjolan buasir, dan secara beransur-ansur mati, jatuh secara purata menjelang akhir minggu ke-2.

Manipulasi dijalankan dengan cepat – dalam masa 10 minit, manakala doktor bekerja dengan hanya satu simpul. Jika mereka berbilang, prosedur itu diulangi selepas 2 minggu.

Perhatikan! Ligation dikontraindikasikan apabila terdapat patah rektum, serta dengan proses keradangan yang aktif di kawasan ini – proctitis atau paraproctitis.

Fotokopulasi inframerah

Ia menggunakan sinaran inframerah yang fokus. Dengan bantuan peranti – sebuah koagulator inframerah – mereka bertindak pada kaki simpul. Hasil daripada haba tisu, termasuk saluran darah yang pergi ke nod, mereka membeku dan ia mati.

Fotokohagulasi memberikan kesan terbaik pada tahap 1 atau 2 buasir dalaman, terutamanya jika ia ditunjukkan oleh gejala seperti pendarahan.

Sclerotherapy

Teknik ini digunakan dalam susunan nod dalaman dan luaran. Bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam ketebalan nod, yang secara harfiah "kedutan" benjolan hemoroid. Oleh itu, ia berkurangan dengan ketara.

Perhatikan! Kaedah ini boleh digunakan dalam dua tahap pertama buasir. Pada peringkat 3, sclerotherapy juga digunakan, tetapi tidak untuk mengurangkan saiz nod, tetapi untuk menghentikan pendarahan.

Pembekuan laser

Kaedah ini menggunakan keupayaan laser untuk memotong dan membunuh tisu dengan sempurna. Teknik ini sama-sama berkesan dengan nod luar dan dalaman. Dalam kes pertama, pencegahan buasir di dalam usus berlaku, dan di kedua, benjolan hanya dipotong. Tidak ada pendarahan, kerana laser segera menutup tisu.

Keuntungan besar pembekuan laser adalah kemungkinan pelaksanaannya walaupun di hadapan fistula dan fisur rektum atau keradangannya. Kelemahan yang ketara berbanding dengan teknik lain boleh dianggap sebagai kos tinggi prosedur.

Diberi Nod

Tidak seperti rawatan bukan pembedahan yang lain, pengisytiharan boleh dilakukan walaupun dengan penyakit peringkat 4. Tetapi keputusan terbaik dicapai pada peringkat 2-3.

Teknik ini tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar, dan digunakan hanya untuk bentuk dalaman penyakit. Ia dijalankan di hospital hari dimana pesakit berada dalam 2-3 hari. Manipulasi semestinya dilakukan di bawah anestesia – epidural atau intravena – dan dikurangkan kepada ligation arteri yang menyapu simpul.

Setelah hilang bekalan darah, benjolan itu mula "kering", digantikan oleh tisu penghubung dan selepas 2 minggu maksimum 3 kali berkurangan.

Perhatikan! Disewakan tidak boleh dilakukan dengan trombosis nod atau paraproctitis – keradangan tisu di sekitar rektum. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran negeri-negeri ini, manipulasi agak boleh diterima.

Walaupun kaedah minimum invasif berbeza dengan campur tangan yang minimum, dalam beberapa kes mereka disertai oleh beberapa komplikasi.

Komplikasi dan keburukan teknik minimum invasif

Walaupun mereka tidak terlalu banyak, mereka dapat membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit:

  • Sindrom nyeri yang sengit. Kesakitan yang ringan selepas manipulasi cukup diterima, kerana membran mukus rektum kaya dengan endings saraf dan merupakan kawasan yang sangat sensitif. Kesakitan memotong berlaku selepas ligation dengan cincin dan dikaitkan dengan pengenaan yang salah dan penyitaan tisu yang sihat. Ia juga berlaku apabila pada masa yang sama mengenakan cincin pada beberapa nod.Photocoagulation inframerah boleh disertai dengan sakit sengit.

    Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dalam kes ligation yang tidak betul, cincin dipotong, dengan itu menghapuskan pemampatan endings saraf.

  • Pendarahan Komplikasi ini boleh berkembang dengan hampir semua teknik invasif minima. Penyebabnya adalah pengecualian laser nod, apabila pembuluh darah segera terpecah. Penyebab pendarahan boleh menjadi detasmen nodus nekrotik selepas photocoagulation inframerah atau ligation dengan cincin getah, melompat dari cincin dari nod, trauma kepada yang belum jatuh dari benjolan dengan tinja yang padat.
  • Trombosis nod luaran. Ia berlaku selepas ligation dengan buasir gabungan dan tiada sempadan jelas antara lebam luar dan dalaman. Dan juga selepas photocoagulation inframerah, jika kapal yang memakan nod itu tidak sepenuhnya dibekukan. Kemudian darah memasukinya, terkumpul dan membawa kepada trombosis.

Kelemahan teknik minimum invasif termasuk:

  • Kemungkinan penyakit berulang, kerana ia bukan penyebab penyakit yang dihapuskan, tetapi hanya akibatnya.
  • Kos yang tinggi untuk beberapa manipulasi – ini terutama berlaku untuk pembekuan laser.
  • Keperluan untuk kelayakan tinggi doktor yang melakukan campur tangan. Sebagai contoh, pengisytiharan kehendak memerlukan dari proctologist bukan sahaja pengetahuan yang cemerlang tentang anatomi, tetapi juga ketepatan perhiasan ketika menangkap dan mengecil arteri.

Apabila peluang mendapatkan kesan yang diingini dari teknik invasif minima adalah sifar, teknik pembedahan digunakan.

Campur tangan pembedahan untuk buasir

Untuk membuang nod pembedahan menggunakan operasi Milligan-Morgan dan Longo. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah buasir 3 atau 4 peringkat, serta komplikasi penyakit dalam bentuk trombosis nod.

Mengeluarkan nod oleh Milligan-Morgan

Jenis campur tangan ini membolehkan penghapusan buasir luaran, serta menghapuskan lebam dalaman yang hanya dikeluarkan.

Operasi ini dilakukan dalam salah satu cara – terbuka atau tertutup. Pilihan kedua adalah lebih baik kerana, tidak seperti yang pertama, ia mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Dengan kaedah tertutup, luka pembedahan disuntik (dengan jahitan terbuka tidak disempitkan), oleh itu, mereka menyembuhkan lebih cepat.
  2. Operasi boleh dilakukan dalam keadaan poliklinik di bawah anestesia tempatan. Dengan versi terbuka, pesakit mesti berada di hospital, dan operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia epidural atau intravena.
  3. Keupayaan kerja pesakit dipulihkan selepas 2 hingga maksimum 3 minggu, sementara dengan hemorrhoidectomy terbuka tempoh ini berlangsung hingga 5 minggu.

Operasi Milligan-Morgan membolehkan pesakit selama 10-12 tahun untuk melupakan buasir, dan bagi sesetengah orang mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit selama-lamanya. Tetapi walaupun ini, operasi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • Serta campur tangan pembedahan yang serius, ia, sebagai peraturan, dijalankan dalam keadaan hospital.
  • Pesakit kehilangan keupayaannya bekerja sekurang-kurangnya 3 minggu, atau lebih. Di samping itu, dia "jatuh" daripada cara hidupnya yang biasa dan terpaksa menghadkan dirinya kepada aktiviti fizikal.
  • Masa pasca operasi selalu diiringi kesakitan yang teruk. Dan manifestasinya meningkat semasa kerusi dan walaupun berjalan.
  • Kehadiran contraindications serius:
    • proses onkologi
    • Aids
    • Penyakit Crohn
    • kehamilan
    • proses keradangan dalam tisu-tisu yang mengelilingi dubur

Satu lagi jenis campur tangan, operasi Longo, secara asasnya berbeza dari yang pertama dalam tekniknya.

Operasi Longo

Dengan cara lain, kaedah pembedahan untuk buasir ini disebut hemorrholopexy, atau pengetatan nod.

Intinya adalah bahawa ia bukan simpul sendiri yang dikeluarkan, tetapi bahagian mukus di usus, yang terletak di atas garis bergerigi. Tepi percuma mukus digabungkan dengan klip istimewa, akibatnya nodusnya ditarik. Pada masa yang sama, bekalan darah mereka terganggu, proses sclerosis berkembang di dalamnya, dan mereka mengurangkan saiznya.

Operasi Longo mempunyai kelebihan dan kekurangan. Yang pertama harus termasuk:

  1. Tempoh pemulihan yang singkat – masa tinggal di hospital hanya 2-3 hari, dan tempoh kecacatan sementara tidak melebihi 7 hari.
  2. Kesakitan selepas pembedahan dijumpai hanya pada 10-17% pesakit, sementara itu tidak intensif dan hanya berlangsung selama 24 jam pertama.
  3. Operasi ini boleh dilakukan di mana-mana peringkat penyakit ini.
  4. Tidak praktikal tiada contraindications untuk campur tangan jenis ini.

Kelemahan operasi Longo adalah:

  1. Kemungkinan perlakuannya dalam persekitaran pesakit luar.
  2. Menggunakan kaedah hanya untuk menghapuskan buasir dalaman.
  3. Kos prosedur.

Mujurlah, pesakit moden mempunyai pilihan, tetapi doktor memutuskan cara mengeluarkan buasir dan cara yang digunakan untuk tujuan ini. Pada masa yang sama, bentuk penyakit, peringkatnya, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, dan keupayaan kewangan perkara pesakit.

Anda juga harus ingat bahawa dengan menggunakan teknik yang minimal invasif atau rawatan pembedahan dan mengeluarkan nod, anda tidak akan membuang-buang buasir sekali dan untuk semua. Lagipun, tanpa pengecualian, kaedah menghapuskan nod menghilangkan punca penyakit itu, tetapi akibatnya. Dan jika anda tidak mahu buasir berulang, anda tidak boleh melakukan tanpa langkah pencegahan.

Mengeluarkan buasir luar

Pesakit dalam kebanyakan kes, pergi ke klinik, hanya selepas penyakit itu memasuki fasa terakhir. Dalam kes ini, anda tidak boleh berharap untuk terapi konservatif, kerana ia tidak akan membenarkan untuk menyingkirkan penyakit ini. Untuk menghilangkan penyakit ini, anda perlu mengeluarkan buasir luar.

Jika kes itu tidak diabaikan, anda boleh menggunakan cincin lateks.Penyingkiran buasir luar dilakukan dengan mengatasi kaki pembentukan gua dengan cincin lateks. Oleh itu, darah berhenti mengalir ke plexus vena, dan ia hilang dalam 14-16 hari.

Trombektomi laser buasir luaran perlu apabila terdapat bekuan darah. Terima kasih kepada kemahiran pakar bedah dan perkembangan terkini, operasi berlaku tanpa pendarahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa laser bukan sahaja memotong simpulan, tetapi juga menyekat luka yang terbentuk. Thrombectomy akan segera menyingkirkan masalah ini.

Pembekuan inframerah membolehkan para profesional bekerja pada kaki sudut. Adalah disyorkan untuk melakukan penyingkiran dengan cara yang sama apabila tahap pertama atau kedua penyakit muncul.

Sudah tentu, anda boleh mengeluarkan buasir luar dan dalam tahap ketiga, tetapi hasilnya akan menjadi lebih teruk. Jika penyakit disertai dengan pendarahan, pengambilan buasir luar menggunakan photocoagulation inframerah adalah teknik yang paling berkesan.

Eksisi Radiowave buasir luar disyorkan apabila terdapat keretakan. Semasa pembedahan, pesakit tidak kelihatan pendarahan dan parut.Pembuangan tapak hemorrhoidal luar dengan surgitron tidak mempunyai kontraindikasi. Itulah sebabnya kaedah ini boleh digunakan untuk sebarang komplikasi.

Trombektomi buasir luar dilakukan dengan gelombang laser atau radio. Semasa operasi, gunakan anestesia tempatan. Apabila prosedur selesai, pesakit tidak boleh tinggal di hospital. Thrombectomy buasir luar adalah perlu jika jisim gua besar dan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Sclerotherapy melibatkan penggunaan ubat khas – sclerosant. Pembuangan buasir luar terdiri daripada mengekalkan dadah dalam pedikel jisim gua. Semasa pembedahan, beg cavernous adalah pengeringan. Selepas mengeluarkan buasir luar, pesakit tidak mengalami kesakitan, dan pemulihan lebih cepat.

Pembedahan untuk buasir luar

Dalam kes-kes canggih, teknik invasif yang minimal mungkin tidak cukup berkesan. Sehubungan ini, adalah disyorkan untuk menggunakan pilihan lain:

  • Eksasan klasik buasir luaran;
  • Cara Longo;
  • Kaedah Milligan-Morgan.

Tidak seperti penyingkiran laser, kaedah pembedahan klasik agak menyakitkan. Atas sebab ini, prosedur pengecualian akan dilakukan di bawah anestesia umum. Masa pasca operasi akan menjadi masa yang lama. Pada masa yang sama adalah perlu untuk tegas mengikuti semua keperluan doktor.

Jika boleh, sebaiknya tidak mengeluarkan buasir luaran, dengan cara klasik. Adalah disyorkan untuk mempertimbangkan pilihan lain, walaupun mereka terbukti mahal.

Selalunya, pembuangan pembentukan luaran dilakukan oleh operasi Milligan-Morgan. Terdapat 2 pilihan untuk prosedur:

  1. Tertutup;
  2. Buka

Operasi dengan buasir luar secara tertutup mempunyai beberapa kelebihan:

  • Luka pasca operasi adalah sutured, yang memastikan penyembuhan dan pemulihan pesat;
  • Pesakit boleh mula bekerja dalam 12-15 hari. Dalam kaedah klasik pembedahan buasir luar, pemulihan akan mengambil masa 5 minggu;
  • Pembuangan boleh dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan.

Selepas pembedahan buasir luar, pesakit boleh melupakan masalah pembentukan gua lama.

Pada tahun 1993, satu kaedah pembedahan baru telah dibangunkan, yang dipanggil Longo. Makna kaedah ini terdiri daripada reseksi dan suturing membran mukus. Tidak seperti teknik klasik, reseksi dilakukan hanya di bahagian kecil usus.

Pembedahan untuk Longo dengan buasir luar dilakukan selama 15-20 minit. Anestesia am tidak boleh digunakan. Malah pakar bedah yang tidak berpengalaman akan dapat mengeluarkan nod tersebut. Tidak seperti eksisi klasik, pesakit tidak mengalami kesakitan. Beliau juga memendekkan tempoh pemulihan.

Perbezaan antara kaedah Longo dan Milligan-Morgan adalah kos tinggi prosedur. Walaupun kos tambahan, pesakit akan berasa lebih baik, dan akan dapat kembali ke kehidupan normal selepas satu minggu. Setiap orang harus secara bebas menimbang semua kelebihan dan kekurangan sebelum memilih pilihan untuk menghapuskan kantung gua.

Pembuangan buasir luar oleh laser

Keluarkan buasir buasir luar boleh di peringkat awal penyakit. Tetapi kaedah operasi mempunyai kedua-dua penyokong dan penentang prosedur yang tidak menyakitkan ini.Ciri-ciri positif operasi termasuk tempoh pemulihan yang singkat, dan peluang itu akan kembali dengan cepat ke kehidupan normal. Tetapi sisi negatif rawatan laser adalah peratusan yang agak besar daripada patologi kambuh.

Sebelum prosedur itu, tiada latihan khusus diperlukan, seperti pembersihan usus dan mengambil persediaan farmakologi yang bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan. Pada intinya, penyingkiran nod oleh laser adalah jauh dari sama dengan prosedur pengecualian dengan pisau bedah. Tetapi pada masa yang sama tiada pendarahan zon beroperasi dan ketidakselesaan. Semasa prosedur, pesakit hanya merasakan pendedahan jangka pendek untuk memanaskan kawasan reseksi.

Oleh kerana penyingkiran dengan laser tidak mengecualikan kemungkinan penyambungan semula penyakit itu, seseorang harus memberi keutamaan kepada diet yang seimbang, menjalani gaya hidup yang aktif dan kerap menjalani peperiksaan oleh proctologist.

Rawatan buasir luar dengan doping dengan cincin lateks

Doping buasir dengan cincin lateks dijalankan secara pesakit luar. Jenis pembedahan ini melibatkan campur tangan yang minimum tanpa luka dan pendarahan.Semasa prosedur, doktor dengan bantuan alat khas menentukan pangkal konvoi hemoroid dan memarinya dengan cincin lateks perubatan. Sebagai akibat dari manipulasi sedemikian, aliran darah ke kawasan yang terkena urat tersumbat, dan ia mati. Dengan bantuan ini

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: