Paraproctitis purulent: subkutaneus dan akut, foto dan rawatan selepas pembedahan

Paraproctitis purulen akut: gejala, rawatan, foto

Seperti yang anda ketahui, dengan rawatan lewat buasir boleh menghasilkan akibat yang sangat tidak menyenangkan. Komplikasi yang sangat biasa adalah paraproctitis purulen. Ia biasanya berlaku jika jangkitan kedua telah memasuki zon anorektal.

Paraproctitis purulent adalah patologi di mana tisu lemak di zon anorektal adalah busuk. Penyakit ini sangat berbahaya. Sekiranya pelepasan tiba-tiba, abses berkembang dengan pesat, dan juga hasil yang teruk mungkin.

Bagaimana patologi dirawat? Apabila tisu berlemak rosak, satu-satunya jalan keluar adalah untuk masuk ke hospital segera. Doktor menaksir keterukan penyakit itu, dan memilih kaedah rawatan patologi patologi. Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah pembedahan untuk paraproctitis.

Penyebab patologi

Mengapa paraproctitis purulen berkembang? Sebagai peraturan, penyakit itu berlaku terhadap latar belakang jangkitan oleh mikroorganisma patogen. Biasanya patologi penyebab patologi ialah E. coli. Mikroorganisma ini memasuki tisu lemak dari kawasan rektum.

Tetapi E. coli boleh menembusi tisu lemak melalui luka dan ulser yang terletak di zon anorektal.Kes-kes yang diketahui apabila keradangan bakteria kelenjar prostat telah menyebabkan jangkitan.

Bukan sahaja E. coli boleh menyebabkan perkembangan paraproctitis purulen. Selalunya, patologi berlaku kerana jangkitan dengan mikroorganisma seperti:

  1. Staphylococcus.
  2. Enterococci.
  3. Bakteria anaerob.
  4. Clostridia.

Perlu diperhatikan bahawa mikroorganisma patogenik dapat menembusi ke dalam pelbagai bidang tisu lemak subkutan. Selalunya mereka menjejaskan rektum pelvis-rektum dan lemak subkutaneus. Lebih jarang, tisu rektum yang lucah, zon rektum posterior dan lapisan submucosal rektum.

Kebarangkalian untuk membangun paraproctitis meningkat dengan ketara jika seseorang mengalami buasir akut, kencing manis, penyakit pembuluh darah atherosclerosis. Juga antara faktor-faktor predisposisi adalah fisur dubur, seks dubur dan imuniti yang lemah.

Risiko melekatkan jangkitan sekunder, khususnya E. coli, bertambah jika seseorang mengalami sembelit dalam masa yang lama.

Gejala dan jenis paraproctitis

Paraproctitis boleh menjadi akut dan kronik.Paraproctitis purulen akut disertai dengan pembentukan pesat tapak suppuration di kawasan tisu lemak. Bentuk kronik kurang biasa.

Ia berlaku hanya jika pesakit tidak diberikan bantuan perubatan yang tepat pada masanya. Dalam paraproctitis kronik yang kronik, penyakit ini diperburuk dari semasa ke semasa. Paraproctitis suppuratif kronik disertai oleh fistula perianal.

Paraproctitis dibahagikan bukan sahaja kepada akut dan kronik. Terdapat klasifikasi dengan penyetempatan keradangan. Di tempat paraproctitis keradangan adalah subkutaneus, submucosal, pelviorectal, isorectal, necrotic.

Setiap bentuk mempunyai manifestasi klinikalnya. Sebagai contoh, dengan bentuk subkutan, pesakit mempunyai tumor berhampiran dubur. Kulit di tempat ini menjadi merah. Bentuk subkutaneus disertai dengan sakit teruk di dubur. Kesakitan meningkat dengan palpation.

Paraproktitis pelviorektal untuk masa yang lama mungkin tidak nyata sama sekali. Tetapi selepas 10-12 hari, abses dibuka. Exudate juga boleh masuk ke rongga abdomen.Sekiranya terdapat abses terobosan, pendarahan rektum berlaku dengan peningkatan suhu darah dan badan. Dengan rawatan yang lambat berkembang peritonitis, yang seterusnya, boleh menyebabkan kematian.

Paraproctitis subkutaneus submucosal ditunjukkan oleh sindrom kesakitan yang teruk. Tetapi dengan bentuk ini, tidak ada kenaikan suhu badan. Dalam paraproctitis subkutaneus purba, abses dibuka di rektum. Selepas ini datang pemulihan.

Paraproktitis ischiorectal akut merangkumi bukan sahaja zon anorektal, tetapi juga otot, yang bertanggungjawab untuk peningkatan dubur. Dalam bentuk penyakit ini, pesakit mempunyai sakit berdenyut dalam dubur, hiperemia, suhu badan tinggi. Sering kali, pesakit mengadu sakit badan dan sakit kepala.

Bentuk paraproctitis nekrotik adalah yang paling berbahaya. Ia dicirikan oleh penyebaran jangkitan yang cepat, di mana kawasan besar tisu lembut mati. Biasanya, bentuk paraproctitis nekrotik berlaku disebabkan oleh jangkitan dengan mikroorganisma anaerobik atau clostridia.

Gambar klinikal untuk jenis penyakit ini diucapkan. Pesakit mempunyai kesakitan yang tidak tertanggung di perineum, takikardia, perubahan warna kulit. Selalunya tekanan darah jatuh mendadak dan cecair fetid dikeluarkan dari dubur. Sekiranya anda tidak berhenti paraproctitis nekritik dengan tepat pada masanya, maka gangren Fournier akan berkembang, di mana alat kelamin terpengaruh.

Benjolan paru-paru pada radang paru-paru menjadi radang dan membengkak. Berlatarbelakangkan lesi purulen, penyakit biasanya bertambah buruk.

Rawatan patologi

Rawatan paraproctitis purulen adalah pembedahan. Sebelum operasi, doktor perlu memeriksa kawasan yang terjejas. Jika perlu, ultrasound perineum dan fistulografi. Beberapa langkah diagnostik dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Adalah diperhatikan bahawa rawatan pembedahan paraproctitis purulen dilakukan dalam beberapa peringkat. Sebagai peraturan, selang antara manipulasi adalah satu minggu. Tetapi jika doktor melihat bahawa tisu sekitarnya tidak terjejas, maka operasi itu dapat dilakukan pada satu masa.

Operasi terdiri daripada dua jenis:

  • Langkah tunggal.Apabila mereka membuka abses, nanah dibersihkan dan crypt dubur yang meradang dikeluarkan dengan kelenjar.
  • Pelbagai peringkat. Pada peringkat pertama, abses dibuka dan dikeringkan. Selepas 5-7 hari, sinus dubur yang terkena, kelenjar dan laluan fistulous dikeluarkan.

Rawatan untuk paraproctitis purut kronik agak berbeza. Biasanya dilakukan pembedahan fistulous. Jika ia tidak berkesan, maka ia hanya dikeluarkan. Baru-baru ini, ia menjadi perkara biasa untuk memohon manipulasi di mana tampon kedap dipasang.

Di samping manipulasi di atas, untuk rawatan paraproctitis purulen kronik boleh digunakan:

  1. Pembuangan fistula diikuti dengan pemasangan tampalan yang diperbuat daripada patch usus.
  2. Pengasingan fistula diikuti dengan suturing sphincter.
  3. Pengecualian fistula dengan pengenaan ligatur berikutnya.

Pengenalan kepada fistula gam fibrin juga digunakan. Prosedur ini tidak berkesan dan hanya boleh dilakukan selepas pra-membersihkan kanal.

Tempoh pemulihan dan pencegahan

Selepas rawatan pembedahan selesai, pesakit perlu mengambil antibiotik spektrum luas.Ubat yang biasa digunakan dari kumpulan fluoroquinolones, macrolides dan penisilin.

Walaupun dalam tempoh selepas operasi, anda perlu melakukan pembilasan dengan agen antiseptik. Sebagai peraturan, salap Levomekol digunakan untuk pembalut. Ia berkesan, murah dan agak selamat.

Semasa menjalani profilaksis, ia juga perlu:

  • Mandi dengan kalium permanganat. Sekiranya paraproctitis berkembang ke latar belakang keradangan buasir, maka perlu mandi dari buasir 4-5 kali sehari.
  • Ikuti diet. Ia perlu menggunakan hanya produk yang tidak menyebabkan sembelit. Adalah disyorkan untuk mengecualikan kopi, alkohol, makanan berlemak, hidangan pedas dan rempah dari diet. Menu mesti dibina sedemikian rupa sehingga makanan asal tanaman akan berlaku.
  • Apabila sembelit berlaku, ambil tindakan yang sewajarnya. Contohnya, anda boleh menggunakan lilin dengan gliserin, julap osmotik, atau pembersih enema.
  • Selepas setiap tindakan pembuangan air, merawat zon anorektal dengan air sejuk.

Dalam kes wajib, adalah perlu untuk merawat penyakit usus kronik, diabetes mellitus dan aterosklerosis.Masih perlu merawat buasir kronik. Untuk ini, lebih baik menggunakan tampalan anti-buas anti buas Cina.

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: