Pembedahan Rektum - Buasir

Pembedahan Rectum

Rawatan utama untuk kanser kolorektal adalah pembedahan. Dalam memerangi tumor, onkologi moden menggabungkan beberapa kaedah rawatan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit ini, terapi kemoterapi boleh diresepkan sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, operasi untuk membuang tumor ganas adalah cara yang paling berkesan, walaupun radikal, merawat penyakit ini. Ramai pesakit berminat dengan persoalan mengenai survival selepas pembedahan. Berapa banyak orang yang hidup selepas pembedahan kanser rektum, dan apa yang sepatutnya menjadi tempoh pemulihan untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit ini?

Sebelum menjawab soalan-soalan ini, perlu mengetahui secara tepat kaedah pembedahan yang digunakan dalam rawatan kanser kolorektal, ciri khusus mereka, serta kaedah pemulihan.

Jenis pembedahan

Pada masa ini, doktor dalam kanser rektum menetapkan 2 jenis kaedah rawatan pembedahan, yang dibahagikan kepada paliatif dan radikal. Yang pertama bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Operasi radikal untuk menghilangkan kanser kolorektal menghapuskan neoplasma dan metastase.Jika kita mengambil kira teknik pembedahan operasi sedemikian, maka kaedah ini agak rumit dalam bidang perubatan.

Organ yang berpenyakit terletak di bahagian bawah pelvis dan dilampirkan pada sakrum. Berhampiran rektum adalah saluran darah yang besar yang memberikan darah kepada ureter dan kaki. Saraf yang terletak berhampiran rektum, mengawal aktiviti sistem kencing dan pembiakan. Sehingga kini, beberapa kaedah operasi radikal telah dibangunkan:

  1. Reseksi anterior.

Pembedahan sedemikian ditetapkan apabila tumor dilokalisasi di rektum atas. Pakar bedah membuat hirisan pada abdomen bawah dan menghilangkan sambungan sigmoid dan rektum. Seperti yang anda tahu, semasa operasi, tumor dan tisu sihat yang berdekatan juga dihapuskan.

  1. Reseksi rendah.

Operasi dilakukan dengan kehadiran tumor di usus tengah dan bawah. Kaedah ini dipanggil jumlah mezorektumektomii dan dianggap sebagai ubat cara standard untuk membuang tumor di bahagian rektum ini.Seorang doktor dengan operasi sedemikian melakukan penghapusan rektum hampir lengkap.

  1. Ekstremasi perineal perut.

Operasi bermula dengan dua insisi – di perut dan perineum. Kaedah ini bertujuan untuk membuang rektum, kawasan saluran dubur dan tisu di sekelilingnya.

Reseksi tempatan membuang tumor kecil di peringkat pertama kanser kolorektal. Endoskop, alat perubatan dengan kamera kecil, digunakan untuk melaksanakannya. Mikrosurgis endoskopik sedemikian membolehkan anda berjaya menangani tumor dalam peringkat utama penyakit ini. Dalam kes di mana tumor terletak berhampiran dubur, endoskopi tidak boleh digunakan oleh pakar bedah. Pakar bedah membuang tumor ganas kepada pesakit secara langsung menggunakan instrumen pembedahan yang dimasukkan melalui dubur.

Dalam perubatan moden, terdapat juga kaedah baru rawatan kanser kolorektal. Mereka membolehkan anda menyimpan sphincter organ, jadi langkah-langkah radikal jarang digunakan dalam pembedahan. Salah satu kaedah ini adalah pengasingan transan.

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan tumor kecil yang dilokalisasi di rektum bawah.Untuk melaksanakan operasi, peralatan khas dan instrumen perubatan digunakan. Mereka membolehkan anda menghilangkan kawasan kecil rektum dan memelihara tisu sekitarnya. Operasi ini dilakukan tanpa membuang nodus limfa.

Tumor malignan di rektum juga boleh dikeluarkan dengan laparoskopi terbuka. Dalam kaedah laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil dalam rongga perut. Laparoskop dengan kamera dilengkapi dengan lampu latar dimasukkan ke dalam organ melalui satu kepak. Instrumen pembedahan untuk membuang tumor dimasukkan melalui insisi selebihnya. Laparoscopy berbeza dengan operasi perut dengan tempoh pemulihan yang cepat dan teknik campur tangan pembedahan.

Sejurus selepas operasi, stoma khas dicipta untuk ramai pesakit untuk membuang najis. Ia mewakili lubang tiruan di dalam perut, yang melekatkan sebuah kapal untuk mengumpul massa tahi. Stoma dilakukan dari kawasan terbuka usus. Lubang itu boleh menjadi sementara atau kiri selama-lamanya. Stoma sementara dicipta oleh pakar bedah untuk menyembuhkan rektum selepas rektumcampur tangan. Ini jenis lubang, yang dibuat pada masa itu, ditutup oleh pakar bedah selepas beberapa bulan. Pembukaan kekal diperlukan hanya apabila tumor terletak berhampiran dubur, iaitu, cukup rendah di rektum.

Dalam kes apabila kanser menjejaskan organ-organ yang terletak berhampiran rektum, operasi yang luas dilakukan untuk menghilangkan tumor – pelvik exenteration, termasuk penghapusan mandatori pundi kencing dan juga alat kelamin.

Kadangkala kanser boleh menyebabkan halangan usus, menghalang organ dan menyebabkan muntah dan sakit. Dalam keadaan sedemikian, stenting atau pembedahan digunakan. Apabila bersentuhan, kolonoskop dimasukkan ke kawasan yang disekat, yang menjadikan usus terbuka. Dalam kaedah pembedahan, kawasan yang disekat dikeluarkan oleh pakar bedah, selepas itu stoma sementara dicipta.

Persediaan untuk pembedahan untuk membuang kanser rektum 

Pembedahan untuk kanser rektum memerlukan penyediaan mandatori. Sehari sebelum pembedahan, pembersihan usus sepenuhnya dari kotoran dilakukan. Tindakan ini perlu supaya kandungan bakteria usus tidak jatuh ke dalam peritoneum semasa pembedahan dan tidak menyebabkan suppuration dalam tempoh selepas operasi.Dalam kes-kes yang teruk, jika jangkitan masuk ke dalam rongga abdomen, komplikasi berbahaya seperti peritonitis boleh berkembang.

Sebagai persediaan untuk operasi radikal, ubat-ubatan tertentu boleh diresepkan oleh doktor, yang membolehkan membersihkan usus. Anda tidak boleh menolak untuk menerima dana ini. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan sebelum operasi – untuk mengambil jumlah yang betul cecair, tidak makan makanan, dan sebagainya.

Pemulihan selepas pembedahan 

Pemulihan Hospital

Pembuangan kanser memerlukan pembedahan dengan semua cadangan perubatan dalam tempoh pemulihan. Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal dapat meningkatkan kualiti hidup orang sakit dan meningkatkan kadar survival penyakit. Hari ini, pakar bedah memberi tumpuan kepada kaedah pemeliharaan organ dan berusaha untuk meminimumkan pelbagai gangguan fungsi badan selepas pembedahan. Anastomosis antara intestinal membolehkan anda mengekalkan kesinambungan usus dan sfinkter. Dalam kes ini, stoma tidak dipaparkan di dinding usus.

Pemulihan badan bermula dalam rawatan intensif.Di bawah pengawasan kakitangan, pesakit bergerak jauh dari anestesia. Kawalan perubatan akan membolehkan untuk menghentikan kemungkinan komplikasi, mencegah pendarahan. Pada hari kedua selepas pembedahan, doktor membenarkan anda duduk. Tidak boleh menolak dan terus berbohong.

Selepas pembedahan, sakit perut dan ketidakselesaan akan dibuang dengan mengambil analgesik. Semua penyakit mesti dilaporkan kepada kakitangan perubatan. Mengambil ubat akan mengurangkan keadaan. Anestesia tulang belakang atau epidural boleh diresepkan oleh doktor. Penahan sakit juga boleh disuntik ke dalam badan dengan dropper. Di kawasan luka boleh diletakkan saliran khas, yang dimaksudkan untuk aliran keluar cairan yang berlebihan. Selepas beberapa hari dia membersihkannya.

Anda boleh makan dan minum sendiri dua atau tiga hari selepas operasi. Makanan semestinya hanya terdiri daripada sampah separuh cecair dan sup murni. Makanan tidak boleh mengandungi lemak.

Pada hari kelima, doktor membenarkan pergerakan. Untuk menyembuhkan usus, anda mesti memakai pembalut khas. Peranti sedemikian diperlukan untuk mengurangkan beban pada otot perut.Pembalut juga membolehkan tekanan seragam di rongga abdomen dan menyumbang kepada penyembuhan yang berkesan bagi jahitan pasca operasi.

Jika terdapat lubang buatan (stoma), ia akan membengkak pada hari-hari pertama. Walau bagaimanapun, selepas beberapa minggu, stoma berkurangan dalam saiz dan penurunan. Biasanya, penginapan bersalin selepas operasi tidak mengambil masa lebih dari tujuh hari. Jika klip atau jahitan diletakkan pada luka pembedahan oleh pakar bedah, ia akan dikeluarkan selepas sepuluh hari.

Pemulihan di rumah: perkara penting

Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal adalah prosedur pembedahan yang serius. Setelah keluar dari klinik, sangat penting untuk mengarahkan perhatian anda untuk mencegah beban di saluran pencernaan. Ia perlu mematuhi diet khas. Makanan dengan serat yang tinggi, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan besar tidak termasuk dalam diet harian. Dalam keadaan tidak boleh makan pelbagai daging salai dan hidangan goreng. Menu ini harus terdiri daripada bijirin, sup puree dan hidangan sayur-sayuran rebus.

Ramai pesakit mencatatkan perubahan besar dalam usus selepas pembedahan rektum.Terutama banyak masa untuk pemulihan penuh diperlukan apabila melakukan total mezorectectomy. Dengan operasi yang kompleks, usus pulih hanya selepas beberapa bulan. Selepas pembedahan, cirit-birit, peningkatan jumlah pergerakan usus, inkontinensia fecal, dan gangguan usus mungkin. Terapi sinaran sebelum operasi juga boleh menjejaskan aktiviti badan.

Dari masa ke masa, pelanggaran perut melewati. Memulihkan aktiviti badan akan membolehkan makan biasa, kecil, kerap. Ia juga penting untuk minum banyak cecair setiap hari. Untuk penyembuhan cepat anda perlu makan makanan protein – daging, ikan, telur. Pemakanan am sepatutnya seimbang.

Sekiranya berlaku cirit-birit, makanan serat rendah perlu diambil. Dari masa ke masa, diet dipulihkan sepenuhnya, dan menu secara beransur-ansur memperkenalkan produk yang sebelum ini boleh menyebabkan masalah serius di dalam badan. Semasa mengekalkan diet sebelum ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli pemakanan.

Dalam tempoh pemulihan, adalah penting untuk menjalankan latihan yang diperlukan untuk memperkuat otot-otot rektum dan sfinkter. Melakukan gimnastik khas akan menghalang terjadinya inkontinensian kerusi, membantu memperbaiki kehidupan seks dan aktiviti organ normal.

Maklumbalas mengenai pembedahan dan pemulihan selepas itu

Tinjau №1

Saya mempunyai tumor di bahagian bawah rektum. Operasi itu dilantik secara serius dan radikal. Kolostomi telah dimasukkan ke dalam dinding abdomen. Pemulihan dari pembedahan mengambil banyak usaha, wang dan masa.

Hari ini tiga tahun telah berlalu selepas operasi. Saya sentiasa lulus semua ujian yang perlu dan lulus peperiksaan biasa. Setakat ini tiada komplikasi telah dikenalpasti. Oleh itu, saya berterima kasih kepada doktor untuk mendapatkan keputusan positif.

Kirill, 49 tahun – Kazan

Tinjau nombor 2

Juga dibuat lubang selepas penyingkiran tumor rektum. Doktor menjelaskan kepada saya bahawa hanya tanpa colostomy adalah fungsi usus yang dipulihkan hanya dalam beberapa kes. Selepas operasi dilakukan untuk menutup stoma. Selama lima tahun sekarang saya tidak teringat operasi itu. Bersama ahli bedah, saya berjaya mengalahkan penyakit ini! Tetapi saya mengikuti diet setakat ini dan cuba dirawat di sanatoriums sekali setahun.

Anatoly, 52 tahun – St. Petersburg

Semak nombor 3

Ibu saya mengeluarkan tumor di rektum pada usia 65 tahun. Sebelum beroperasi, dia tidak diberi sebarang pendedahan. Mereka tidak mengeluarkannya dalam perut sama ada, dan fungsi usus meningkat dengan cepat.

Keluarga kami yakin dengan kejayaan operasi ini. Hari ini, dua bulan telah berlalu sejak operasi. Ibu berasa hebat, berjalan dengan tongkat, makan hidangan rebus rendah lemak dan sayur-sayuran segar.

Irina, 33 tahun – Novosibirsk

Jenis-jenis operasi untuk kanser rektum

Dalam reseksi anterior, hirisan dinding perut dibuat, di mana bahagian atas rektum dan bahagian bawah sigmoid dikeluarkan. Hujung dijahit, anastomosis terbentuk. Reseksi anterior yang rendah digunakan untuk luka bahagian bawah dan tengah organ.

Seperti dalam kes sebelumnya, hirisan dibuat di abdomen bawah, bagaimanapun, jumlah besar tisu harus dikeluarkan. Seluruh rektum, mesentery dan otot sfinkter dubur dikeluarkan. Jumlah mezorektumektomiya – kaedah utama rawatan kanser penyetempatan ini.

Pengulangan tumor selepas campur tangan semacam itu sangat jarang berlaku. Selepas reseksi rektum, bahagian bawahnya disuntik dengan akhir usus usus.Stoma kekal dalam kes ini tidak terbentuk, operasi itu dianggap sebagai pemeliharaan sphincter.

Walau bagaimanapun, terdapat keperluan untuk membuat ileostomy sementara, yang menyumbang kepada penyembuhan normal anastomosis.

Perangsangan perineal adalah operasi untuk kanser rektal yang pernah sangat popular. Semasa prosedur pembedahan, 2 incisions dibuat: satu di dinding perut, yang kedua – berhampiran dubur. Extirpation melibatkan penyingkiran lengkap rektum, kanal dubur dan otot sphincter.

Ia penting! Usus kehilangan fungsi yang ada, sehingga kolostomi kekal diciptakan untuk menghilangkan najis.

Pada masa ini, doktor jarang menggunakan campur tangan pembedahan jenis ini, lebih memilih memelihara sphincter. Penggunaan peralatan moden memudahkan operasi. Pembuangan tumor malignan saiz kecil boleh dilakukan melalui kanal dubur.

Tanpa peluh abdomino-perineal adalah mustahil untuk dilakukan dengan tumor biasa yang tumbuh ke dalam otot lantai pelvik dan sfingter dubur.Bilangan operasi yang dilakukan di bawah skim ini dikurangkan setiap tahun.

Dalam kebanyakan kes, reseksi anterior berjaya menggantikan extortpation. Ini tidak menjejaskan jangka hayat pesakit dan risiko berulang. Pembentukan colostomy kekal, yang menyebabkan ketidakupayaan pesakit, tidak diperlukan.

Penyingkiran tumor transanal berlaku pada peringkat awal kanser kolorektal. Seperti dengan operasi memelihara sphincter lain, kolostomi kekal tidak dicipta. Semasa operasi, hanya bahagian yang terkena tumor dinding usus dikeluarkan.

Instrumen dimasukkan melalui kanal dubur, yang membuat campur tangan kurang trauma. Selepas penyingkiran tisu yang terjejas, kecacatan dikeluarkan dengan beberapa jahitan. Nodus limfa serantau dengan campur tangan pembedahan sedemikian tidak boleh dikeluarkan, ia tidak digunakan untuk kanser tahap 3-4.

Berunding dengan doktor! Sekiranya tisu di sekelilingnya mengandungi sedikit sel-sel atipikal, tumor itu akan muncul semula. Penyingkiran transanal hanya ditunjukkan pada peringkat awal kanser bukan agresif.

Sesetengah pesakit cuba mengelakkan pembedahan kerana ketakutan yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk mengawal perbuatan buang air besar.Pembedahan untuk membuang kanser kolorektal adalah satu-satunya rawatan yang berkesan, jadi anda tidak boleh menolaknya.

Prosedur invasif yang minimum – kerosakan laser atau elektrik, radiasi dan kemoterapi – adalah kaedah tambahan, mereka tidak menyumbang kepada penawar.

Komplikasi operasi

Apabila melakukan operasi, pakar bedah mungkin menghadapi beberapa kesukaran. Rektum terletak di ruang sempit, ia dikelilingi oleh organ-organ sistem urogenital, dinding sisi pelvis dan tulang belakang.

Perwujudan badan ini adalah proses yang kompleks. Komplikasi utamanya boleh dianggap sebagai penyingkiran tumor yang tidak lengkap, kerosakan kepada ujung saraf dan organ berdekatan. Selepas pembedahan, inkontinensia urin, disfungsi erektil, dan pendarahan dalaman mungkin berlaku.

Di kebanyakan klinik, prosedur pembedahan dilakukan secara membuta tuli, pakar bedah memisahkan usus dari tisu di sekeliling dengan sentuhan. Ini dianggap penyebab utama penyebaran sel-sel kanser di dalam badan.

Penggunaan peralatan endoskopik yang membolehkan operasi di bawah kawalan video menyelesaikan masalah ini.

Kehidupan selepas pembedahan

Kualiti hidup manusia selepas rawatan pembedahan kanser kolorektal bergantung sepenuhnya kepada kaedah yang dipilih. Pembentukan colostomy kekal memberi kesan tidak hanya kepada fizikal, tetapi juga keadaan emosi pesakit.

Itulah sebabnya ahli onkologi cuba memilih campur tangan yang memelihara sphincter, di mana kanal dubur dihubungkan dengan bahagian atas rektum oleh anastomosis. Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin untuk menguruskan tanpa mengeluarkan stoma ke dinding abdomen anterior, operasi pemulihan harus ditangguhkan sehingga keadaan stabil.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada sifat campur tangan pembedahan. Semasa operasi kecemasan dilakukan dengan perdarahan dalaman, perforasi dinding atau penyumbatan usus, tempoh pemulihan mengambil masa lebih lama daripada dengan yang dirancang.

Kekambuhan penyakit yang paling sering berlaku dalam 5 tahun pertama selepas tamat kursus rawatan.

Pemerhatian susulan jangka panjang selepas pembedahan menyumbang kepada pengesanan sel-sel kanser yang tepat pada masanya. Ia adalah perlu untuk diagnosis dan penghapusan gangguan fungsi.

Lawati ahli onkologi akan mempunyai sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan dalam tempoh 2 tahun pertama dan setiap enam bulan dalam tempoh 3 tahun akan datang. 5 tahun selepas pembedahan anda boleh diperiksa sekali setahun. Rancangan pemeriksaan klinikal pesakit termasuk ultrasound organ perut dan nodus limfa serantau, analisis serum untuk kandungan CA dan CEA.

Dengan peningkatan penanda tumor atau pengenalan perubahan patologi lain dalam badan, CT dan MRI diperlukan.

Lawatan berkala ke doktor diperlukan bukan sahaja untuk memantau keadaan fizikal. Penyakit onkologi memberi kesan buruk kepada mood psycho-emosional, menyumbang kepada perkembangan gangguan kemurungan dan pemikiran cemas.

Doktor mesti memupuk keyakinan pesakit dalam hasil yang berjaya. Apabila membentuk colostomy kekal, seseorang memerlukan langkah-langkah yang bertujuan untuk penyesuaian sosial.

Jenis operasi dan kaedah rawatan tambahan

Semua operasi yang dilakukan pada rektum, dianggap agak rumit. Lagipun, badan diletakkan di tempat yang tidak boleh diakses (tersembul ke pelvis dan dilampirkan pada sacrum). Juga dekat dengan badan adalah saluran darah yang besar yang menyediakan darah dan oksigen ke organ-organ kencing dan bahagian bawah kaki.Pada masa kini, doktor telah mengembangkan beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma rektum:

Reseksi intra-perut rektum adalah sejenis pembedahan di mana majoriti sigmoid dikeluarkan, bahagian proksimal dari rektum bersama dengan serat pararektal dan kelenjar getah bening bersebelahan. Selepas itu, kedua-dua tepi usus dijahit bersama, sementara sfinkter tidak terjejas dan fungsinya dipelihara. Semasa operasi, adalah mungkin untuk mengekalkan semua saluran darah dan saraf yang diperlukan untuk perbuatan ekskresi kencing yang normal dan prestasi fungsi seksual.

Resection anterior yang rendah adalah operasi yang paling kerap digunakan di kalangan semua manipulasi yang disenaraikan. Semasa operasi, hirisan kecil dibuat di dinding abdomen dan melalui itu pakar bedah menghilangkan tumor malignan bersama-sama dengan tisu bersebelahan. Selepas itu, ia menjahit tepi kolon dan rektum, dubur dan sfinkter tidak terjejas.

Kaedah rawatan ini dianggap paling berkesan dan kurang agresif, kerana berlakunya tumor malignan berulang dikurangkan menjadi sifar.

Pengasingan transanal adalah operasi di mana peralatan endoskopik dimasukkan ke dalam dubur dan tumor dikeluarkan bersama dengan sebahagian kecil dari tisu bersebelahan. Terima kasih kepada teknik khas, imej kawasan kajian boleh ditingkatkan beberapa kali. Semasa operasi, tidak seluruh organ terjejas dikeluarkan, tetapi hanya sebahagian daripada usus yang dipengaruhi oleh neoplasma malignan. Kelenjar getah bening dan saluran darah besar tidak terjejas, beberapa jahitan digunakan di tapak penuangan, yang berjaya sembuh. Di antara semua operasi, ia adalah pengasingan transanal yang merupakan kaedah yang paling jinak dan mudah diterima dalam menangani kanser rektum.

Sekiranya, pada masa operasi, mikroorganisma patogen yang bersyarat hadir di dinding usus, kemungkinan pengulangan tumor tidak dikecualikan. Itulah sebabnya doktor menggunakan teknik ini hanya untuk rawatan kanser pada peringkat awal pembangunan.

Pergelutan abdomen perineal (Operasi Kenyu-Miles) adalah operasi di mana tisu rektum dan bersebelahan dikeluarkan sepenuhnya dan colostomy kekal dibentuk, yang dibuang melalui dinding abdomen.Nama prosedur datang dari operasi – ia membuang tumor bersama-sama dengan badan melalui celah di peritoneum dan anus. Mereka menggunakan kaedah rawatan ini dengan sangat jarang, kerana mereka cuba memelihara sfinkter dan memulihkan proses normal pencernaan dan perkumuhan najis. Penunjuk untuk pemansuhan abdomino-perineal adalah neoplasma malignan yang luas di rektum, yang menjejaskan tisu dan organ yang bersebelahan.

Dalam kes di mana tumor menjejaskan organ yang bersebelahan, kelenjar pelvik digunakan. Inti dari operasi ini adalah untuk membuang tumor bersama-sama dengan rektum, serta pundi kencing dan alat kelamin.

Kemoterapi adalah kompleks ubat-ubatan yang digunakan untuk memerangi tumor kanser. Melakukan ia tidak hanya memberi kesan kepada tumor, tetapi juga keseluruhan badan secara menyeluruh. Akibat kemoterapi, sel-sel atipikal musnah, kadar perkembangan neoplasma berkurang, dan pertumbuhan metastasis berkurang. Terdapat 2 jenis kemoterapi: adjuvant dan non-adjuvant. Kemoterapi terapeutik digunakan dalam kes-kes di mana mustahil untuk menyingkirkan tumor dengan pembedahan.

Terapi sinaran adalah satu prosedur di mana pendedahan radioaktif sinar-x dan rasuk elektron ke tumpuan patologi berlaku. Tempoh kursus boleh mencapai 4-5 minggu. Sekiranya tidak ada kesan selepas radioterapi, rawatan itu berakhir dan kaedah tambahan lain tidak digunakan.

Chemo – dan terapi sinaran adalah kaedah agresif untuk menangani kanser. Oleh itu, rawatan tambahan ini penuh dengan beberapa komplikasi:

  • cirit birit atau sembelit;
  • loya dan muntah;
  • keletihan dan keletihan;
  • terbakar dan proses keradangan lain di tapak pendedahan;
  • sering mendesak ke tandas.

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai apa-apa kesan, atau mereka hilang hampir serta-merta selepas selesai rawatan.

Persediaan sebelum operasi

Seperti sebelum mana-mana operasi lain, sebelum mengeluarkan tumor rektum, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan komprehensif. Untuk ini anda perlukan:

  • menderma darah untuk analisis klinis, biokimia, penentuan kelompok dan faktor Rh, coagulogram;
  • air kencing untuk analisis klinikal;
  • kajian bahan untuk penyakit berjangkit (HIV, hepatitis dan sifilis);
  • ECG dan fluorografi;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut;
  • untuk bilik tontonan wanita (diperlukan!);
  • biopsi bahan yang diambil;
  • untuk menentukan lebih tepat tapak penyetempatan – MRI organ perut.

Segera 2-3 hari sebelum operasi yang anda perlukan:

  • ikuti diet yang ketat yang mengecualikan kandungan serat;
  • mula menggunakan ubat antibakteria yang merosakkan patogen yang hidup di dalam usus;
  • enggan mengambil ubat-ubatan yang menggalakkan penipisan darah;
  • 24 jam sebelum pembedahan, cuba untuk tidak mengambil makanan padat (lebih baik hanya minum). Enema pembersihan juga dilakukan atau julap diambil oleh mulut (Fitolax);
  • 8-12 jam sebelum permulaan operasi, tidak termasuk pengambilan makanan dan minuman.

Dalam keadaan di mana keadaan pesakit tidak memuaskan, campur tangan pembedahan ditangguhkan sehingga pesakit merasa normal. Untuk ini, pemindahan darah dan plasma, pengenalan penyelesaian garam, rawatan penyakit yang berkaitan dan lain-lain boleh dilakukan.

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang, masa yang sekurang-kurangnya 2-3 jam.

Kontraindikasi dan komplikasi

Oleh sebab operasi untuk membuang kanser rektum hanya dilantik mengikut tanda-tanda, satu-satunya kontraindikasi adalah keadaan serius pesakit. Tetapi tidak jarang pesakit dibawa ke hospital sudah dalam keadaan yang serius, tetapi penyediaan untuk operasi memberi peluang untuk mencari sedikit masa untuk pesakit tersebut.

Antara komplikasi yang kerap selepas pembedahan dipertimbangkan:

  • pendarahan yang bervariasi;
  • kerosakan kepada organ berdekatan;
  • hernia ventral atau postoperative;
  • penyimpangan jahitan;
  • ischuria;
  • gumpalan darah.

Ramai pesakit enggan melakukan operasi untuk sebab-sebab psikologi. Selalunya ini adalah risiko kawalan mustahil terhadap perbuatan buang air besar atau penarikan kolostomi yang kekal melalui dinding perut anterior.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas doktor telah mendiagnosis kanser rektum, perlu untuk berfikir bukan sahaja tentang rawatan utama, tetapi juga tentang diet yang perlu anda ikuti.Diet yang direka khas adalah kaya dengan vitamin dan mineral, dan tidak merengsakan organ yang terjejas. Perlu diingat bahawa di Asia, risiko kanser organ-organ gastrousus sangat rendah, dan ini disebabkan oleh penggunaan beras, buah-buahan segar dan sayur-sayuran serta makanan laut secara berkala.

Perlu diingati beberapa produk yang dibenarkan dan dilarang untuk digunakan. Jika anda tidak mematuhi diet tertentu, anda boleh mencetuskan beberapa gejala yang tidak menyenangkan, seperti cirit-birit dan kembung, sembelit, kerengsaan stoma, bau tidak menyenangkan.

Makanan yang dilarang:

  • goreng, berlemak, pedas, pedas dan makanan salai;
  • buah jeruk (jeruk, jeruk, lemon, limau);
  • minuman yang mengandungi kafein, minuman berkarbonat dan alkohol;
  • sayuran mentah dan buah-buahan, kecuali epal;
  • makanan yang kaya serat (bran, prun, jus plum, dan lain-lain);
  • apa-apa makanan tenusu dan susu yang ditapai;
  • hidangan yang terdedah kepada suhu terlalu rendah atau tinggi;
  • kacang, denyutan, jagung, pemanis tiruan.

Produk yang Dibenarkan:

  • bijirin, kaedah memasak yang dimasak;
  • kompot, buah-buahan dan sayur-sayuran rebus dalam bentuk kentang tumbuk;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimasak dalam ketuhar;
  • daging tanpa lemak, direbus atau dibakar, lusuh atau terpesong;
  • telur rebus;
  • air mineral bukan berkarbonat;
  • teh hitam atau hijau, lemah;
  • jeli atau jeli yang diperbuat daripada beri;
  • roti dan keropok basi (semalam).

Prognosis hidup

Untuk memahami berapa banyak mereka hidup dalam kanser rektum, adalah perlu untuk melihat data statistik: di antara semua proses ganas, tumor usus berdiri di tempat ke-3. Setiap tahun di seluruh dunia, penyakit ini didiagnosis dalam 1 juta orang, 600 ribu daripadanya maut. Setiap tahun, malangnya, bilangan orang yang menderita onkologi semakin meningkat. Umur purata pesakit bervariasi dari 40-65 tahun, tetapi kes-kes diagnosis tumor dan pada orang-orang muda, yang umurnya tidak melebihi 25-30 tahun, telah menjadi lebih kerap.

Selepas penyingkiran tumor, survival% berkisar antara 30-75. Tetapi, untuk sebahagian besar, hasilnya bergantung kepada jenis tumor, lokasinya, peringkat klinikal, kehadiran metastasis.Juga tidak ada peranan kecil yang dimainkan oleh diagnosis awal penyakit ini. Dan dalam perubatan moden sekarang tidak ada kesukaran dengan ini. Dalam hampir 90% kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor di rektum dengan bantuan imbasan jari. Untuk menentukan kedudukan lokasi penyetempatan lokalisasi dengan sigmoidoscopy atau x-ray dengan agen sebaliknya.

Untuk tujuan profilaksis, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Di mana kes rektum dihidupkan?

Penyakit di mana pembedahan rektum mungkin diperlukan adalah buasir yang paling biasa dan fisur mukosa dubur.

Di samping itu, operasi diperlukan dalam kes berikut:

  • kanser;
  • diverticulitis;
  • penyakit keradangan yang membawa kepada pembentukan ulser rektum;
  • Penyakit Crohn;
  • iskemia, iaitu ketidakcukupan bekalan darah ke kawasan rektum, yang berlaku dalam kebanyakan kes akibat trombosis arteri rektum;
  • kecederaan.

Diverticulitis dan penyakit keradangan penuh dengan perforasi rektum.

Ciri-ciri taktik pembedahan

Kebanyakan usus adalah mudah alih dan terletak di rongga perut secara adil. Walau bagaimanapun, bahagian distalnya, yang merupakan rektum, terletak di pelvis kecil dan dipasang pada dinding sisi tulang pelvis dan ke bahagian bawah tulang belakang, iaitu ke sakrum dan tulang belakang. Di samping itu, saluran darah yang besar, batang saraf, ureter, pundi kencing, dan bergantung kepada jantina pesakit, kelenjar prostat atau vagina terletak berhampiran rektum.

Dalam hal ini, operasi yang dilakukan pada rektum secara teknikalnya selalu lebih sukar daripada pembedahan pada kolon atau halus, dan akibat yang tidak diingini atau komplikasi intraoperatif lebih mungkin. Operasi yang dilakukan di ruang yang agak sempit, seperti pelvis kecil, dikaitkan dengan risiko kerosakan yang tinggi terhadap struktur yang terletak di dalamnya.

Alasan kedua kerana intervensi di rektum mempunyai perbezaan teknikal dari operasi pada bahagian lain usus, termasuk kolon, adalah pengasingan fungsinya. Oleh itu, selepas mengeluarkan sebahagian usus atau usus kecil, jabatan-jabatan mereka yang lain akan mengambil alih peranan bahagian yang dikeluarkan, oleh itu fungsi keseluruhan usus tidak akan terjejas dengan ketara.Fungsi utama rektum, iaitu, pengekstrakan kesakitan yang dikendalikan oleh kesakitan dari badan, jabatan lain tidak dapat diganti. Kadang-kadang tumor biasa atau nekrosis akibat iskemia memerlukan penyingkiran rektum bersama sphincter dubur, yang memastikan pengekalan najis. Selepas ini, perlu membentuk stoma kekal, dan perkumuhan najis dilakukan kemudian melalui katod.

Penyediaan pra operasi

Pada malam sebelum operasi, penyediaan menyeluruh usus adalah sangat penting, yang memungkinkan untuk dikurangkan dengan ketara

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: