Pembuangan buasir - Buasir

Pembuangan buasir

Orang yang menderita buasir, tahu bahawa dia mampu meracuni kehidupan orang yang paling berpikiran positif. Oleh itu, hampir setiap pesakit berwibawa atau lambat: apa yang lebih berkesan – rawatan atau pembedahan konservatif untuk mengeluarkan buasir? Dan jika rawatan pembedahan lebih baik, kaedah mana yang lebih sesuai?

Rawat atau mengubati – itu soalan!

Pada terasnya, buasir adalah urat varikos yang melepasi kawasan dubur dan bahagian terakhir dubur. Untuk menjadikannya lebih jelas, anda boleh membayangkan nod dan benjolan mental dengan kaki dengan vena varikos (dan ini mungkin dilihat oleh semua orang) dan memindahkannya ke kawasan dubur.

Kaedah rawatan buasir boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • bukan pembedahan, atau konservatif;
  • pembedahan.

Pilihan rawatan bergantung sepenuhnya pada peringkat perkembangan penyakit dan komplikasi atendannya.

Buasir

Tahap 1 – peningkatan buasir, yang menunjukkan dirinya sebagai episod pendarahan jarang semasa pergerakan usus.
Tahap 2 – nod yang diperbesar kadang-kadang boleh jatuh dari dubur semasa pembuangan air liur atau menegangkan yang kuat, tetapi mereka masuk ke dalamnya sendiri, dan tidak ada yang mencubit.
Tahap 3 – buasir tidak dapat menyelesaikan sendiri dan memerlukan bantuan tangan.
Peringkat 4 – nod diperbesar supaya pada dasarnya mustahil untuk membetulkannya di dalam rektum.
Peringkat pertama dan ke-2 penyakit biasanya dirawat dengan kaedah konservatif. Pada peringkat ke-3 dan ke-4, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan buasir.

Rawatan konservatif

Sekiranya kita meneruskan analogi dengan urat varikos, jelaslah bahawa rawatan konservatif berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Ia tidak boleh sembuh sepenuhnya buasir, tetapi hanya menangguhkan permulaan peringkat seterusnya, dan juga menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Cara terapi konservatif yang paling biasa untuk buasir ialah:

  • krim;
  • salap;
  • lilin;
  • ubat yang diambil oleh mulut;
  • penyelesaian untuk mandi sedentari.

Rawatan pembedahan

Ini adalah kaedah yang membantu radikal bebas menghilangkan buasir yang diperbesar. Rawatan pembedahan paling kerap digunakan pada peringkat 3 dan 4 buasir, tetapi dengan adanya komplikasi yang serius ia boleh ditetapkan pada tahap 2. Kaedah-kaedah operasi untuk mengeluarkan buasir boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  • campur tangan invasif minima;
  • teknik pembedahan klasik.

Campur tangan yang invasif minima

Sesetengah doktor menganggap teknik ini untuk rawatan konservatif, kerana keberkesanannya sangat bergantung pada peringkat buasir, dan lokasi nod. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, setiap daripada mereka masih merupakan operasi kecil.

Doktor moden yang menyerang secara minimum ialah:

  • pembekuan inframerah;
  • sclerotherapy;
  • ligation dengan cincin lateks;
  • ligation jahitan.

Kaedah sedemikian untuk mengeluarkan buasir sebagai electrocoagulation dan cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair) tidak berkesan dan tidak digunakan dalam amalan perubatan moden.

Dalam kes yang sesuai perlantikan kaedah pembedahan kecil:

  • dengan buasir dalaman;
  • jika tiada keradangan dalam dubur;
  • Peringkat 1 dan Peringkat 2 buasir, hanya ligation dengan cincin lateks boleh digunakan dalam Peringkat 3.

Inframerah, atau photocoagulation

Ia digunakan dalam rawatan peringkat 1 dan 2, saiz kecil nod dan sebagai kaedah tambahan selepas pembuangan radikal buasir. Photocoagulation dilakukan menggunakan alat khas – coagulator.Inti dari kaedah ini terletak pada hakikat bahawa tenaga radiasi inframerah yang dibekalkan ke pedikel vaskular buasir, diserap oleh tisu, diubah menjadi panas. Dalam erti kata lain, cauterization berlaku di kawasan-kawasan saluran darah yang menghampiri nod. Ini membawa kepada fakta bahawa dia secara beransur-ansur meninggal dunia. Demonstrasi visual bagi kaedah photocoagulation boleh didapati di video di internet.

Semasa satu sesi, tidak lebih daripada 3 buasir boleh diproses. Jika rawatan tidak cukup berkesan, ulangi prosedur yang dilakukan selepas 2 minggu. Ulasan, yang berkongsi pesakit yang telah menjalani rawatan buasir melalui fotokohulasi, menunjukkan bahawa operasi ini mempunyai kelebihan berikut:

  • keupayaan untuk menjalankannya secara rawat jalan, iaitu, tanpa pergi ke hospital;
  • prosedur yang tidak menyakitkan;
  • tempoh pemulihan yang singkat (purata bilangan hari sakit selepas pembedahan adalah 3).

Sclerotherapy haemorrhoidal

Ia boleh digunakan sebagai kaedah rawatan utama untuk peringkat 1, 2, 3 buasir atau sebagai kaedah tambahan sekiranya operasi radikal dirancang. Ia juga boleh digunakan sebagai kaedah yang cepat dan berkesan untuk menghentikan pendarahan hemoroid.Intipati kaedah ini untuk mengeluarkan buasir adalah pengenalan di dalam tapak ubat sclerosing khas. Dalam erti kata lain, bahan ubat yang menyumbang kepada lekatan dinding pertumbuhan hemoroid. Disebabkan ini, saiznya dikurangkan dan digantikan dengan tisu penghubung dari masa ke masa.

Komponen moden yang digunakan untuk pengenalan simpul, mempunyai alergen yang rendah dan selamat untuk tisu rektum. Secara terperinci operasi pada sklerosis buasir dilindungi dalam banyak video.

Selepas mengkaji semula ulasan pesakit yang menjalani sclerotherapy, kita boleh membuat kesimpulan berikut:

  • berkesan pada peringkat 1 dan 2 buasir;
  • memerlukan doktor yang berkelayakan;
  • terdapat kesakitan dalam dubur selama 2-3 hari selepas pembedahan.

Ligation dengan cincin lateks

Kaedah yang paling biasa untuk campur tangan invasif yang minimum untuk mengeluarkan buasir 2 dan 3 peringkat. Inti kaedah ini terletak pada hakikat bahawa dengan bantuan alat khas cincin elastik yang terbuat dari lateks semulajadi diterkam pada buasir yang terpilih.Ia merosakkan kaki nod di mana kapal itu menyusu. Ini menyebabkan dia mati kira-kira 2 minggu selepas pembedahan. Nod yang mati dan jatuh meninggalkan rektum semasa pergerakan usus. Keadaan utama untuk penerapan kaedah ini ialah kehadiran nod dalam saiz ini di mana ia mungkin untuk menetapkan cincin lateks pada pangkalannya.

Prinsip kaedah dan perjalanan operasi boleh dipelajari secara terperinci dalam video ini:

Operasi pada ligation dengan cincin getah, jika dilakukan dengan tepat secara teknikal, adalah alternatif yang baik untuk pembedahan radikal, ini disahkan oleh ulasan kedua-dua doktor dan pesakit yang hadir. Kaedah ini amat disyorkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai buasir tahap 3-4, tetapi dengan kontraindikasi terhadap teknik pembedahan klasik.

Ligation jahitan

Sesuatu yang menyerupai operasi ligation buasir dengan cincin lateks, tetapi dengan perbezaan yang semasa ligation jahitan, tidak seluruh kaki nod disambungkan, tetapi hanya arteri yang memakannya. Ini membawa kepada pemberhentian segera bekalan darah dan kematian pesat buasir.Jahitan disempitkan di bawah kawalan sensor ultrasonik, yang terletak di dinding anoskop (alat untuk memeriksa rongga rektum). Anda boleh mengenali prinsip doping jahitan dengan terperinci dengan menonton video dalam rangkaian.

Walaupun kaedah ini mengeluarkan buasir mula digunakan tidak lama dahulu, ulasan pesakit menunjukkan bahawa ia dapat diterima dengan baik. Dalam tempoh selepas operasi, tidak ada rasa sakit dan perasaan objek asing di rektum, yang sering dialami oleh pesakit yang telah menjalani ligation dengan cincin lateks. Doktor mengatakan kesederhanaan teknikal kaedah dan peratusan rendah kemunculan semula buasir di tempat operasi dijalankan.

Kaedah pembedahan klasik

Teknik bedah radikal adalah satu-satunya cara untuk pulih sepenuhnya dari buasir, kerana mereka mengeluarkan bukan sahaja nod yang diperbesar itu sendiri, tetapi juga struktur vena yang mendasarinya. Ini menghalang perkembangan semula penyakit ini.

Pembedahan buasir radikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • tidak berkesan kaedah minima invasif pada peringkat 3;
  • Peringkat 4;
  • perkembangan kerap komplikasi (pendarahan, keradangan) di mana-mana peringkat;
  • buasir luar;
  • nod besar yang mengganggu pergerakan usus normal.

Yang paling meluas adalah 2 kaedah operasi radikal:

  • Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dalam pelbagai modifikasi;
  • Operasi Longo.

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Ia mempunyai 3 pengubahsuaian utama yang berbeza antara satu sama lain dalam cara operasi berakhir:

  • terbuka atau klasik;
  • tertutup;
  • submucosa.

Dengan hemorrhoidectomy terbuka di Milligan-Morgan, luka di tapak tapak yang jauh tidak dirawat dan menyembuhkan secara semula jadi. Pada masa ini, pengubahsuaian ini tidak terpakai. Hemorrhoidectomy tertutup berakhir dengan penutupan luka yang lengkap: ini adalah teknik yang paling biasa digunakan. Hemorrhoidectomy submucous adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling jinak untuk mengeluarkan buasir yang membantu mengekalkan mukosa rektum.

Inti dari hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dalam pengubahsuaian tertutup adalah bahawa buasir diasingkan bersama dengan pangkal dengan pisau bedah atau elektrokaut (paling kerap).Penggunaan electrocautery mengurangkan risiko pendarahan dari arteri hemoroid semasa pembedahan. Suatu akrab dengan kaedah baru hemorrhoidectomy menggunakan kimpalan biologi yang disebut jahitan boleh, menonton video:

Jika anda menganalisis ulasan pesakit yang telah menjalani hemorrhoidectomy radikal, maka anda dapat melihat bahawa hampir semua mengadu sakit teruk dalam tempoh selepas operasi. Walau bagaimanapun, pesakit yang sama yakin bahawa walaupun ketidakselesaan ini hanya perlu dialami untuk menghapuskan buasir secara kekal. Penyembuhan luka akhir selepas hemorrhoidectomy berlaku secara purata dalam tempoh 2 bulan. Cuti sakit dikeluarkan selama 30-45 hari bergantung kepada kesejahteraan umum pesakit.

Operasi Longo

Teknik yang agak baru (diperkenalkan dalam amalan perubatan pada tahun 1993). Intipati terletak pada hakikat bahawa buasir tidak dikeluarkan, tetapi ditarik kerana fakta bahawa bahagian membran mukosa rektum di atasnya dipotong dan disedut. Apabila ini berlaku, anjakan nod ke dalam rektum, yang menjejaskan bekalan darahnya. Dari masa ke masa, buasir dikurangkan saiz dan digantikan oleh tisu penghubung. Operasi Longo jelas dijelaskan pada banyak video di web.

Oleh kerana kaedah ini untuk mengeluarkan buasir digunakan tidak lama dahulu, tidak ada statistik hasil jangka panjang dan peratusan penyakit berulang 5-10 tahun selepas pembedahan. Ulasan pesakit mencadangkan bahawa ini adalah salah satu kaedah rawatan yang paling mudah diterima dan tidak menyakitkan buasir.

Satu-satunya kelemahan yang signifikan bahawa operasi Longo adalah kosnya. Penggunaan stapler pakai buang, yang menjulur mukus, memberi kesan ketara kepada kos akhir rawatan. Walau bagaimanapun, penginapan jangka pendek yang tinggal dan tempoh ketidakupayaan untuk bekerja sepenuhnya akan mengimbangi kos tersebut.

Dalam rawatan buasir menggunakan pelbagai teknik pembedahan. Selepas peperiksaan yang teliti, hanya proctologist yang berkelayakan akan dapat memilih kaedah rawatan yang paling berkesan dalam setiap kes tertentu.

Teknik invasif yang minima dalam rawatan buasir

Walaupun, pada hakikatnya, teknik tersebut adalah campur tangan pembedahan, mereka tidak dikelaskan sebagai kaedah pengendalian operasi. Setiap teknik dicirikan oleh ciri-ciri unik, tetapi mereka semua mempunyai banyak persamaan:

  1. Teknik invasif yang minimum disertai oleh kerosakan tisu yang minimum.
  2. Hampir semuanya dilakukan pada pesakit luar selama 10-30 minit.
  3. Manipulasi dilakukan tanpa anestesia, maksimum di bawah anestesia tempatan. Lebih-lebih lagi, kesakitan selepas siap adalah tidak intensif dan jangka pendek – tidak lebih daripada dua hari.
  4. Ia hanya mengambil masa beberapa jam selepas campur tangan, dan pesakit boleh mula bekerja. Sehingga tempoh kecacatan dikurangkan kepada minimum.
  5. Prosedur invasif yang minimum tidak meninggalkan bekas luka kasar dan kecacatan.
  6. Bilangan kontraindikasi adalah minima, jadi teknik ini boleh digunakan walaupun pada pesakit tua dan pesakit dengan patologi bersamaan yang teruk.
  7. Kebanyakan teknik invasif yang paling minimum adalah paling berkesan pada 2 atau 3 peringkat penyakit ini.

Apakah intipati setiap kaedah?

Cryotherapy

Kaedah ini didasarkan pada penggunaan nitrogen cecair, di mana nod tersebut dibekukan. Akibatnya, tisunya mati, dan selepas beberapa lama dia ditolak.

Perhatikan! Cryotherapy berkesan dalam 2 atau 3 peringkat penyakit dan boleh digunakan untuk membuang kedua-dua nod luaran dan dalaman.

Ligation dengan cincin lateks

Tidak seperti teknik invasif minimally lain, ligation digunakan untuk merawat hanya buasir dalaman tahap 2 atau 3.Intipati kaedah ini ialah cincin getah khas yang dipasang di kaki simpulan. Ia mengatasi pembuluh darah yang membawa kepada benjolan buasir, dan secara beransur-ansur mati, jatuh secara purata menjelang akhir minggu ke-2.

Manipulasi dijalankan dengan cepat – dalam masa 10 minit, manakala doktor bekerja dengan hanya satu simpul. Jika mereka berbilang, prosedur itu diulangi selepas 2 minggu.

Perhatikan! Ligation dikontraindikasikan apabila terdapat patah rektum, serta dengan proses keradangan yang aktif di kawasan ini – proctitis atau paraproctitis.

Fotokopulasi inframerah

Ia menggunakan sinaran inframerah yang fokus. Dengan bantuan peranti – sebuah koagulator inframerah – mereka bertindak pada kaki simpul. Hasil daripada haba tisu, termasuk saluran darah yang pergi ke nod, mereka membeku dan ia mati.

Fotokohagulasi memberikan kesan terbaik pada tahap 1 atau 2 buasir dalaman, terutamanya jika ia ditunjukkan oleh gejala seperti pendarahan.

Sclerotherapy

Teknik ini digunakan dalam susunan nod dalaman dan luaran. Bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam ketebalan nod, yang secara harfiah "kedutan" benjolan hemoroid. Oleh itu, ia berkurangan dengan ketara.

Perhatikan! Kaedah ini boleh digunakan dalam dua tahap pertama buasir. Pada peringkat 3, sclerotherapy juga digunakan, tetapi tidak untuk mengurangkan saiz nod, tetapi untuk menghentikan pendarahan.

Pembekuan laser

Kaedah ini menggunakan keupayaan laser untuk memotong dan membunuh tisu dengan sempurna. Teknik ini sama-sama berkesan dengan nod luar dan dalaman. Dalam kes pertama, pencegahan buasir di dalam usus berlaku, dan di kedua, benjolan hanya dipotong. Tidak ada pendarahan, kerana laser segera menutup tisu.

Keuntungan besar pembekuan laser adalah kemungkinan pelaksanaannya walaupun di hadapan fistula dan fisur rektum atau keradangannya. Kelemahan yang ketara berbanding dengan teknik lain boleh dianggap sebagai kos tinggi prosedur.

Diberi Nod

Tidak seperti rawatan bukan pembedahan yang lain, pengisytiharan boleh dilakukan walaupun dengan penyakit peringkat 4. Tetapi keputusan terbaik dicapai pada peringkat 2-3.

Teknik ini tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar, dan digunakan hanya untuk bentuk dalaman penyakit. Ia dijalankan di hospital hari dimana pesakit berada dalam 2-3 hari. Manipulasi semestinya dilakukan di bawah anestesia – epidural atau intravena – dan dikurangkan kepada ligation arteri yang menyapu simpul.

Setelah hilang bekalan darah, benjolan itu mula "kering", digantikan oleh tisu penghubung dan selepas 2 minggu maksimum 3 kali berkurangan.

Perhatikan! Disewakan tidak boleh dilakukan dengan trombosis nod atau paraproctitis – keradangan tisu di sekitar rektum. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran negeri-negeri ini, manipulasi agak boleh diterima.

Walaupun kaedah minimum invasif berbeza dengan campur tangan yang minimum, dalam beberapa kes mereka disertai oleh beberapa komplikasi.

Komplikasi dan keburukan teknik minimum invasif

Walaupun mereka tidak terlalu banyak, mereka dapat membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit:

  • Sindrom nyeri yang sengit. Kesakitan yang ringan selepas manipulasi cukup diterima, kerana membran mukus rektum kaya dengan endings saraf dan merupakan kawasan yang sangat sensitif. Kesakitan memotong berlaku selepas ligation dengan cincin dan dikaitkan dengan pengenaan yang salah dan penyitaan tisu yang sihat. Ia juga berlaku apabila pada masa yang sama mengenakan cincin pada beberapa nod.Photocoagulation inframerah boleh disertai dengan sakit sengit.

    Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dalam kes ligation yang tidak betul, cincin dipotong, dengan itu menghapuskan pemampatan endings saraf.

  • Pendarahan Komplikasi ini boleh berkembang dengan hampir semua teknik invasif minima. Penyebabnya adalah pengecualian laser nod, apabila pembuluh darah segera terpecah. Penyebab pendarahan boleh menjadi detasmen nodus nekrotik selepas photocoagulation inframerah atau ligation dengan cincin getah, melompat dari cincin dari nod, trauma kepada yang belum jatuh dari benjolan dengan tinja yang padat.
  • Trombosis nod luaran. Ia berlaku selepas ligation dengan buasir gabungan dan tiada sempadan jelas antara lebam luar dan dalaman. Dan juga selepas photocoagulation inframerah, jika kapal yang memakan nod itu tidak sepenuhnya dibekukan. Kemudian darah memasukinya, terkumpul dan membawa kepada trombosis.

Kelemahan teknik minimum invasif termasuk:

  • Kemungkinan penyakit berulang, kerana ia bukan penyebab penyakit yang dihapuskan, tetapi hanya akibatnya.
  • Kos yang tinggi untuk beberapa manipulasi – ini terutama berlaku untuk pembekuan laser.
  • Keperluan untuk kelayakan tinggi doktor yang melakukan campur tangan. Sebagai contoh, pengisytiharan kehendak memerlukan dari proctologist bukan sahaja pengetahuan yang cemerlang tentang anatomi, tetapi juga ketepatan perhiasan ketika menangkap dan mengecil arteri.

Apabila peluang mendapatkan kesan yang diingini dari teknik invasif minima adalah sifar, teknik pembedahan digunakan.

Campur tangan pembedahan untuk buasir

Untuk membuang nod pembedahan menggunakan operasi Milligan-Morgan dan Longo. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah buasir 3 atau 4 peringkat, serta komplikasi penyakit dalam bentuk trombosis nod.

Mengeluarkan nod oleh Milligan-Morgan

Jenis campur tangan ini membolehkan penghapusan buasir luaran, serta menghapuskan lebam dalaman yang hanya dikeluarkan.

Operasi ini dilakukan dalam salah satu cara – terbuka atau tertutup. Pilihan kedua adalah lebih baik kerana, tidak seperti yang pertama, ia mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Dengan kaedah tertutup, luka pembedahan disuntik (dengan jahitan terbuka tidak disempitkan), oleh itu, mereka menyembuhkan lebih cepat.
  2. Operasi boleh dilakukan dalam keadaan poliklinik di bawah anestesia tempatan. Dengan versi terbuka, pesakit mesti berada di hospital, dan operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia epidural atau intravena.
  3. Keupayaan kerja pesakit dipulihkan selepas 2 hingga maksimum 3 minggu, sementara dengan hemorrhoidectomy terbuka tempoh ini berlangsung hingga 5 minggu.

Operasi Milligan-Morgan membolehkan pesakit selama 10-12 tahun untuk melupakan buasir, dan bagi sesetengah orang mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit selama-lamanya. Tetapi walaupun ini, operasi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • Serta campur tangan pembedahan yang serius, ia, sebagai peraturan, dijalankan dalam keadaan hospital.
  • Pesakit kehilangan keupayaannya bekerja sekurang-kurangnya 3 minggu, atau lebih. Di samping itu, dia "jatuh" daripada cara hidupnya yang biasa dan terpaksa menghadkan dirinya kepada aktiviti fizikal.
  • Masa pasca operasi selalu diiringi kesakitan yang teruk. Dan manifestasinya meningkat semasa kerusi dan walaupun berjalan.
  • Kehadiran contraindications serius:
    • proses onkologi
    • Aids
    • Penyakit Crohn
    • kehamilan
    • proses keradangan dalam tisu-tisu yang mengelilingi dubur

Satu lagi jenis campur tangan, operasi Longo, secara asasnya berbeza dari yang pertama dalam tekniknya.

Operasi Longo

Dengan cara lain, kaedah pembedahan untuk buasir ini disebut hemorrholopexy, atau pengetatan nod.

Intinya adalah bahawa ia bukan simpul sendiri yang dikeluarkan, tetapi bahagian mukus di usus, yang terletak di atas garis bergerigi. Tepi percuma mukus digabungkan dengan klip istimewa, akibatnya nodusnya ditarik. Pada masa yang sama, bekalan darah mereka terganggu, proses sclerosis berkembang di dalamnya, dan mereka mengurangkan saiznya.

Operasi Longo mempunyai kelebihan dan kekurangan. Yang pertama harus termasuk:

  1. Tempoh pemulihan yang singkat – masa tinggal di hospital hanya 2-3 hari, dan tempoh kecacatan sementara tidak melebihi 7 hari.
  2. Kesakitan selepas pembedahan dijumpai hanya pada 10-17% pesakit, sementara itu tidak intensif dan hanya berlangsung selama 24 jam pertama.
  3. Operasi ini boleh dilakukan di mana-mana peringkat penyakit ini.
  4. Tidak praktikal tiada contraindications untuk campur tangan jenis ini.

Kelemahan operasi Longo adalah:

  1. Kemungkinan perlakuannya dalam persekitaran pesakit luar.
  2. Menggunakan kaedah hanya untuk menghapuskan buasir dalaman.
  3. Kos prosedur.

Mujurlah, pesakit moden mempunyai pilihan, tetapi doktor memutuskan cara mengeluarkan buasir dan cara yang digunakan untuk tujuan ini. Pada masa yang sama, bentuk penyakit, peringkatnya, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, dan keupayaan kewangan perkara pesakit.

Anda juga harus ingat bahawa dengan menggunakan teknik yang minimal invasif atau rawatan pembedahan dan mengeluarkan nod, anda tidak akan membuang-buang buasir sekali dan untuk semua. Lagipun, tanpa pengecualian, kaedah menghapuskan nod menghilangkan punca penyakit itu, tetapi akibatnya. Dan jika anda tidak mahu buasir berulang, anda tidak boleh melakukan tanpa langkah pencegahan.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

  • kalah mati;
  • mencubit dan trombosis buasir;
  • kerapuhan pembengkakan urat yang meradang;
  • pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal.Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami rasa sakit yang teruk dan gatal-gatal yang menyakitkan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Hari ini, teknik-teknik invasif yang minimum bagi rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

  • sclerotherapy buasir (suntikan ejen ikatan ke dasar nod oleh picagari yang "meterai" dinding vena);
  • cryodestruction ("beku" nitrogen cecair suhu ultra rendah);
  • laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
  • Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
  • mengikat dengan cincin getah (ligation, sebagai hasilnya nod hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesia am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini.Kelemahan dinding vaskular dan urat varikos dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah-kaedah ini perlu digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan – Kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvirus vena dibuang sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

  • tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
  • kehilangan darah yang banyak;
  • pelbagai komplikasi;
  • tinggal berpanjangan di hospital dan di hospital;
  • pemulihan teruk.

2. Kaedah taman – Salah satu pilihan untuk operasi hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang trauma dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Operasi Longo Ia dianggap kaedah rawatan bedah yang paling berkesan untuk buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh pembiakan buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang memakan buasir dipotong dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

  • membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
  • prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
  • kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
  • kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
  • tiada luka pasca operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama – ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Tahap persiapan operasi ini adalah untuk memenuhi persyaratan pembedahan umum:

  • menjalankan analisis yang diperlukan;
  • diagnosis penyakit yang berkaitan;
  • pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan khusus untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghapuskan pelanggaran najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi ini penting, ia tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, bisul, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit.Dalam kebanyakan kes, pesakit dianjurkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari pembuangan air besar. Luka pasca operasi harus dirawat dengan teliti dengan menggunakan saranan yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitrogliserin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas itu akan menghindari akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

  1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa berlaku apabila mikrob patogenik memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal.Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
  2. Fistula (fistula) – salah satu akibat yang paling serius dalam operasi, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
  3. Menyempitkan kanal dubur – berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijadikan betul. Pengembangan laluan dibuat dengan menggunakan alat khas, dalam kes yang sukar, plastik ditunjukkan.
  4. Perdarahan – kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut kapal yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
  5. Pengekalan urin adalah komplikasi yang kerap pada awal postoperative period, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri.Ia dirawat dengan catheterization.
  6. Keadaan psikologi yang teruk – kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
  7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi jarang yang timbul apabila saluran saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan – konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya – campur tangan pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh polisi insurans perubatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang mempengaruhi kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi adalah

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: