Salap Diltiazem - Buasir

Salap Diltiazem

Diltiazem merujuk kepada sekumpulan penyekat saluran kalsium perlahan. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap kerja-kerja pembuluh darah, mengembangkannya dan menurunkan ketahanan periferal, menormalkan tekanan darah dan peredaran darah. Mengenai harga dan analogi ubat Diltiazem, arahan, petunjuk penggunaan dan maklum balas mengenainya akan dibincangkan dalam artikel terperinci ini.

Ciri-ciri ubat

  • Dadah itu mempengaruhi kelajuan persepsi dan tindak balas, termasuk fizikal, contohnya, apabila bekerja pada ketinggian, dengan mekanisme, serta semasa memandu.
  • Pemberhentian Diltiazem dapat menimbulkan sindrom "pembatalan", yang akan disertai oleh manifestasi hipertensi arteri, takikardia. Kemerosotan stenocardia juga mungkin.
  • Mengambil alkohol semasa menggunakan Diltiazem harus dibuang.
  • Di hadapan kegagalan jantung ventrikel kiri, risiko komplikasi jantung boleh meningkat sebanyak 40%.

Komposisi

Kandungan dalam tablet bahan utama ialah 30, 60, 90, 180 mg. Dalam penyediaan diltiazem dibentangkan dalam bentuk hidroklorida.

Borang Dos

Bentuk tablet pelepasan diltiazem, termasuk tindakan yang berpanjangan. Terdapat dalam kapsul.

Kos purata adalah 180 Rubles.Salap Diltiazem juga boleh didapati di beberapa farmasi di negara-negara CIS.

Tindakan farmakologi Diltiazem

Antiarrhythmic, hypotensive, antianginal.

Farmakodinamik

  • Dapatkan bahan utama ubat dari benzodiazepin. Ia mampu memperbaiki aliran darah akibat pengembangan arteriol dan arteri, penurunan rintangan vaskular, dan kelonggaran saluran darah.
  • Kadar jantung menurun dan mempercepat aliran darah, termasuk cerebral, koronari dan buah pinggang.
  • Kesan antiangina dapat dikesan dengan memperbaiki keadaan otot jantung, menurunkan nada miokardium dan tekanan darah, memperbaiki bekalan darah, serta mengurangkan ketegangan dari ventrikel kiri.
  • Pengaliran atrioventrikular melambatkan dan peningkatan masa yang berkesan, kerana pengangkutan kalsium ditekan dalam tisu jantung.
  • Kerana penurunan rintangan vaskular, kesan hipotensi diperhatikan.
  • Ubat ini boleh menjejaskan kedua-dua tekanan diastolik dan sistolik. Pada masa memuat dengan terapi jangka panjang, pengurangan indeks kadar denyut jantung maksimum dapat dilihat.
  • Sekiranya hipertensi arteri atau IHD, ubat meningkatkan kelonggaran diastolik miokardium dan menurunkan agregasi platelet.
  • Ketagihan kepada ubat tidak berlaku walaupun selepas terapi berpanjangan, dan dengan kehadiran hypertrophy ventrikel kiri dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mengembalikan otot jantung ke keadaan yang sihat.

Adalah diketahui bahawa tempoh pendedahan kepada ubat adalah sehingga 14 jam, dan kesan yang paling ketara dapat dikesan setelah terapi 2 minggu.

Farmakokinetik

  • Penyerapan dalam saluran gastrousus mencapai 70-90%, bagaimanapun, disebabkan oleh laluan melalui hati, bioavailabiliti adalah kira-kira 40%. Kepekatan darah maksimum bergantung kepada pengambilan dana dari satu bentuk atau yang lain. Oleh itu, dalam rawatan dengan tablet, pencapaian tahap Cmax berlaku selepas 2-4 jam, kapsul – selepas 4-4.3 jam. Diltiazem retard (mempunyai pelepasan biphasic) dan kepekatan maksimum yang berpanjangan dicapai selepas 7 dan 6-14 jam, masing-masing.
  • Komunikasi dengan protein adalah sehingga 80%, jika pentadbiran intravena berlaku, kesan pertama berlaku dalam masa 3 minit. Apabila digunakan di dalam bentuk tablet Diltiazem, kesannya dapat dilihat selepas 60 minit, dan kapsul – selepas 3-4 jam. Tempoh kesan tablet dan kapsul juga berbeza-beza, berjumlah 8 dan sehingga 24 jam (masing-masing).
  • Metabolisasi berlaku di hati, selepas itu ubat dipusatkan pada hempedu.Apabila diambil secara berterusan dalam plasma darah, 2 metabolit utama terbentuk: desmethyldiltiazem dan deacetyldylthiazem. Jenis terakhir metabolit adalah kumulatif dan mempunyai sifat vasodilator koronari.
  • Sehingga 30% metabolit dikeluarkan melalui buah pinggang, tetapi kebanyakannya diekskresikan melalui saluran gastrointestinal. Dalam bentuk yang tidak berubah dalam air kencing boleh mengesan sehingga 4% daripada dadah. Dadah yang sama mempunyai keupayaan untuk menembusi susu ibu.

Petunjuk

  1. Pencegahan serangan pelbagai darjah angina;
  2. hipertensi arteri;
  3. retinopati diabetes;
  4. dengan pembedahan untuk mencegah kekejangan koronari;
  5. selepas infarksi miokardium;
  6. sebagai terapi profilaktik terhadap permulaan serangan aritmia ventrikel (extrasystole, keletihan atrium atau kelipan, takikardia paroki).

Penggunaan Diltiazem untuk kanak-kanak, dan semasa mengandung atau memberi makan adalah dilarang. Bagi wanita yang sedang menjalani rawatan dengan ubat ini, adalah perlu untuk mengecualikan peluang untuk hamil.

Seterusnya akan dianggap sebagai arahan untuk penggunaan tablet diltiazem.

Arahan untuk digunakan

Pengingesan sebelum permulaan makan.

  • Rentang dosis individu, boleh mencapai sehingga 300 mg ubat. Diltiazem dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.
  • bentuk retard dadah boleh diterima untuk mengambil dos tunggal tidak melebihi 500 mg.
  • Di hadapan gangguan dalam hati dan buah pinggang bermakna dos awal tidak boleh melebihi 30 mg dua kali sehari. Sekatan yang sama berlaku kepada orang yang lebih tua.
  • Intravena diltiazem hanya digunakan apabila anda memerlukan rawatan kecemasan. Dalam kes seperti ini, ejen dibenarkan untuk menggunakan beberapa hari, tetapi dos yang tegas individu.
  • Semasa terapi memerlukan pemantauan tekanan darah dan degupan jantung. Di hadapan yang "kecil" rawatan cakera tekanan darah tinggi ditadbir sehari kepada 720 mg ubat, tachycardia supraventricular kepada 360 mg, jika debar atau fibrilasi atrium diltiazem 240mg digabungkan dengan glikosida jantung.

Contraindications

Kontraindikasi untuk menerima diltiazem adalah:

  • Fibrilasi atrium,
  • hipotensi
  • stenosis aortik yang teruk,
  • Sekatan AV
  • hipertensi yang teruk,
  • kejutan kardiogenik,
  • hipersensitiviti
  • bradikardia yang teruk,
  • kegagalan jantung jenis yang berlainan.

Kesan sampingan

  • Reaksi alergi: gatal-gatal, sindrom Stephen-Johnson, ruam, kadang-kadang suatu erythema eksimatif multimorfik mungkin berlaku.
  • Sistem saraf: keletihan, ketakutan patologi, kemurungan, pening, parkinsonisme, peningkatan sensitiviti, kelemahan, kepenatan di kepala. Paresthesia hanya diamati pada dos yang tinggi.
  • Kulit: kemerahan, berpeluh, memerah muka.
  • Sistem hematopoiesis dan jantung: takikardia, eosinofilia, hipotensi sementara, penyumbatan AV sehingga asystole, pengurangan jumlah otot jantung, syncope, sesak nafas, arrhythmia, blokade sinoauricular, peningkatan kadar jantung. Dengan terapi jangka panjang dengan dos besar Diltiazem, bradikardia, angina mungkin berlaku.
  • Saluran gastrousus: hypercreatininemia, peningkatan selera makan, fungsi hati yang tidak normal, gejala-gejala tak senonoh (mual, perubahan najis, dan lain-lain). Gejala dyspepsi berlaku pada pesakit tua.
  • Sistem genitouriner: Kemerosotan potensi dalam kes yang jarang berlaku, tetapi lebih sering edema periferi.
  • Lain-lain: hiperglikemia; peningkatan aktiviti LDH, transaminase dan alkali fosfatase; kecacatan penglihatan. Sekiranya diltiazem digunakan dalam dos yang tinggi, edema pulmonari, galaktorrhea, thrombocytopenia, dan berat badan mungkin berlaku.

Berlebihan

Terdapat manifestasi seperti hipotensi, kegagalan jantung, bradikardia, sekatan intrakardiak. Terapi ini adalah standard, yang termasuk, sebagai tambahan untuk mencuci, juga pengambilan karbon diaktifkan, serta hemoperfusion dan pertukaran plasma dengannya. Kalsium intravena digunakan sebagai penawar.

Sekiranya gejala-gejala yang teruk dan tidak hilang selepas langkah-langkah diambil, terapi gejala diambil. Untuk kes seperti itu, anda perlu menggunakan diuretik, isoproterenol, dobutamine atau dopamin, atropin. Sekiranya blok atrioventrikular telah mencapai tahap yang tinggi, persoalan keperluan untuk pacing dinaikkan.

Arahan khas

  • Berhati-hati memilih dos ubat jika pesakit itu mempunyai penyumbatan AV atau bradikardia, kerana Diltiazem dapat mengurangkan kekonduksian miokardium.
  • Perhatian yang banyak juga dibayar untuk terapi kombinasi, kerana ia adalah berbahaya untuk menggunakan ubat dengan beberapa ubat tanpa pengawasan perubatan. Kategori ini termasuk, sebagai contoh, beta-blockers.
  • Pesakit dengan masalah buah pinggang atau hati (terutama kegagalan) harus berada di bawah pengawasan doktor yang berterusan, dan pada peringkat awal, hanya dos kecil ubat yang harus digunakan. Pastikan untuk memantau tahap darah kreatinin dan urea dalam air kencing. Bahan-bahan ini tidak boleh melebihi tahap 90 mg.
  • Sepanjang tempoh rawatan, tahap tekanan darah juga diperhatikan, kerana Diltiazem kadang-kadang menimbulkan hipertensi sekunder. Pemerhatian biasanya dikeluarkan selepas akhir tempoh awal, apabila dos terapeutik yang sesuai telah dipilih. Perhatian khusus diberikan kepada pesakit tua, kerana dalam hal ini sangat penting untuk menentukan dosis yang tepat.
  • Sebelum campur tangan, adalah perlu untuk memberitahu doktor bahawa rawatan dengan ubat ini sedang dijalankan. Ia adalah perlu untuk berhenti mengambil dengan ruam kulit yang banyak yang telah berubah menjadi dermatitis erythema exfoliative atau polymorphic.

Seterusnya, kami akan membincangkan tentang penderita dan pakar kardiologi mengenai diltiazem.

Ulasan

Penderitaan utama pesakit tentang mengambil dadah, yang merupakan sebahagian daripada diltiazem hydrochloride, adalah kesan sampingan. Selalunya mereka mengalami kelemahan, sakit kepala, mual.

Pakar mendakwa bahawa mungkin untuk menghentikan semua manifestasi ini dengan bantuan terapi gejala dengan ubat lain.

Diltiazem adalah ubat yang berkesan terhadap aritmia.

Kesan terapeutik ubat "Diltiazem"

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa ubat itu adalah antagonis kalsium, mengurangkan kadar pengujaan, mencegah gangguan irama jantung (takikardia supraventricular), sementara tidak menjejaskan kekerapan kontraksi jantung. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan, kapsul konvensional dan berpanjangan "Diltiazem." Salap sebagai sejenis ubat tidak dibebaskan, tetapi bahan aktifnya adalah sebahagian daripada pelbagai ubat, termasuk salap.

Ubat Diltiazem

Arahan untuk digunakan memaklumkan bahawa ejen ditetapkan untuk hipertensi arteri pada pesakit dengan angina pectoris atau selepas infark dalam kes-kes di mana penggunaan beta-blockers adalah kontraindikasi. Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan nefropati diabetes jika tidak boleh menggunakan inhibitor ACE.Ubat ini digunakan untuk angina, untuk pencegahan kejang koronari semasa angiografi koronari atau pembedahan pintasan arteri koronari. Suntikan ke dalam urat dibuat dalam kes arrhythmia daripada supraventricular, flutter, extrasystole, atrial fibrillation, untuk melegakan atrial fibrillation.

Ubat "Diltiazem": arahan untuk digunakan

Sebagai antihipertensi, ubat antiangina diambil dalam jumlah 30 mg hingga empat kali sehari. Tablet yang digunakan sebelum makan, tidak menggigit. Untuk menghentikan takikardia supraventrikular, penyelesaian digunakan dalam urat, sementara ubat diperlukan untuk diberikan pada kadar tidak lebih daripada 0.25 mg dalam masa dua minit. Untuk memulihkan irama sinus, ubat ini diambil bersama dengan propranolol. Untuk mencegah serangan tachycardia setiap hari disuntik sehingga 360 mg ubat. Untuk rawatan hipertensi pulmonari gunakan sehingga 720 mg ubat.

Kesan sampingan dadah "Diltiazem"

Arahan untuk digunakan memberi amaran bahawa dari pelbagai sistem badan boleh dilihat tindak balas negatif. Oleh itu, sistem hematopoietik, jantung dan vaskular bertindak balas terhadap ubat-ubatan dengan hipotensi sementara, bradikardia, eosinofilia, berdebar-debar, pingsan. Dari sistem saraf yang diperhatikan, pening, kelemahan, sakit kepala. Kesan sampingan termasuk hiperplasia gingival (jarang), dispepsia, sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati, loya, eritema, ruam, gatal-gatal alergi, berpeluh, kemerahan. Setelah menggunakan ubat pada beberapa pesakit, aktiviti transaminase meningkat dengan ketara, edema perifer, hiperglikemia berlaku, dan potensi terganggu.

Ubat kontraindikasi "Diltiazem"

Arahan ini menetapkan bahawa ubat ini dilarang mengambil dengan disfungsi hati dan ginjal, kegagalan jantung akut, tekanan berkurang, kejutan kardiogenik, hipersensitiviti, bradikardia yang teruk. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat semasa mengandung dan semasa penyusuan. Resep ubat untuk kanak-kanak tidak boleh diterima.

  • Bagaimana untuk menyembuhkan fisur dubur?
  • Penyekat saluran kalsium dalam rawatan fisur dubur kronik dan berulang
  • Bagaimana untuk merawat fisur dubur dengan Diltiazem dan Nifedipine?

  • Gejala klasik fisur dubur kronik adalah rasa sakit dan pendarahan dari rektum, sengal spinkter dari sengal dubur, memburukkan perjalanan penyakit dan mengganggu penyembuhan luka.Sakit di fisur dubur berlaku semasa pergerakan usus dan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kejadiannya adalah disebabkan oleh kerengsaan luka dengan tinja ketika mereka melalui saluran dubur yang sempit. Penguncupan patologi otot yang menutup anus, membawa kepada gangguan peredaran darah tempatan, kebuluran oksigen tisu dan proses pembaikan yang perlahan.

    Bagaimana untuk menyembuhkan fisur dubur?

    Rawatan fissure dubur kronik terutamanya melibatkan pentadbiran diet dan julap untuk memerangi sembelit. Walau bagaimanapun, didapati bahawa tidak semua pesakit dengan penyakit kronik penyakit mempunyai masalah dengan kerusi. Bagaimana cara mengubati fisur dubur, adakah ia satu-satunya operasi yang dapat menyelesaikan masalah ini?

    Salah satu syarat utama untuk penyembuhan retakan – untuk mengatasi kekejangan dubur. Sebelum ini, masalah ini telah diselesaikan dengan mekanikal yang meregangkan bahagian anus atau membedah serat otot; hari ini, kaedah ini untuk merawat fisur dubur, seperti "sphincterotomy dadah," yang merupakan alternatif yang baik untuk pembedahan, semakin banyak digunakan.Untuk pengubatan sfinkter, ubat dari kumpulan Diltiazem dan Nifedipine sering digunakan.

    Penyekat saluran kalsium dalam rawatan fisur dubur kronik dan berulang

    Diltiazem dan Nifedipine adalah ubat yang mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penyumbatan saluran di mana kalsium memasuki sel. Hasil dari kesan ini adalah pengembangan pembuluh darah dan kelonggaran otot-otot halus organ-organ dalaman, termasuk sfinkter rektum. Penghapusan kekejangan anus menyumbang kepada kehilangan kesakitan yang menyertai fissure dubur, normalisasi tekanan rektum, pelepasan pergerakan usus dan penyembuhan luka dubur. Mengikut pelbagai sumber, dalam 75% kes penggunaan penghalang saluran kalsium sebagai alternatif kepada pembedahan, adalah mungkin untuk menyembuhkan denyutan dubur sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penyelidikan di kawasan ini masih berterusan. Oleh itu, saintis Itali cuba membandingkan kesan ubat anti hemorrhoid yang digunakan dalam proctologi dengan keberkesanan gabungan Nifedipine dan Lidocaine.Penemuan menunjukkan bahawa kekejangan dubur dan kesakitan semasa fisur dubur kronik hilang hampir sejurus selepas permulaan rawatan. Hasil terapi dalam 95% kes adalah penyembuhan luka lengkap.

    Perlu diingatkan bahawa kesan penggunaan penghalang saluran kalsium hanya berlangsung selama tiga bulan selepas berakhirnya terapi, dan kekejangan progresif selanjutnya menyebabkan anus berulang. Menurut statistik, dalam 60% kes dalam masa 2 tahun, pesakit terpaksa kembali ke proctologist lagi dan menjalani rawatan berulang dengan Nifedipine atau menggunakan kaedah lain untuk rawatan fisur dubur.

    Bagaimana untuk merawat fisur dubur dengan Diltiazem dan Nifedipine?

    Untuk menghapuskan kekejangan sphincter dubur, Diltiazem dan Nifedipine boleh diberikan sublingually atau oral. Adalah dipercayai bahawa dos optimum ialah 20 mg 2 kali sehari semasa rawatan 8 minggu. Sebagai kesan sampingan, sakit kepala, demam, kemerahan kulit, takikardia, menurunkan tekanan darah, mual. Rawatan topikal dengan gel dan krim, sebagai contoh, Diltiazem gel 2% tidak mempunyai aspek negatif seperti itu.Penyerapan dadah adalah minima, seperti kesan sistemiknya, tetapi di tempat pengambilan ubat itu mungkin terjadi kegatalan dan pembakaran. Kekerapan luka lengkap penyembuhan dalam kaedah ini adalah lebih tinggi daripada dalam rawatan fisur dubur dengan persediaan lisan.

    Untuk rawatan boleh digunakan produk kombinasi yang mengandungi penghalang saluran kalsium, khususnya gel emulsi Nifedipine. Selain nifedipine, ini termasuk lidocaine, sebagai anestetik, dan isosorbitol dinitrate, yang membantu menghilangkan kekejangan sphincter, tetapi dengan cara yang berbeza dari nifedipine. Adalah disyorkan untuk memohon 2 ml produk ke kawasan dubur 3-4 kali sehari selama 28 hari. Biasanya, rawatan seperti diet dengan cukup untuk menyembuhkan penyakit.

    Komposisi

    Tablet dan kapsul mengandungi 30, 60, 90 atau 180 mg bahan aktif. diltiazem dalam bentuk hidroklorida.

    Borang pelepasan

    Tablet dan tablet tindakan yang berpanjangan.

    Kapsul bertindak panjang.

    Tindakan farmakologi

    Penyekat saluran kalsium perlahan.

    Farmakodinamik dan farmakokinetik

    Bahan asas adalah derivatif benzothiazepin.Dadah itu kesan anti radikal, anthuriin dan antihipertensi.

    Diltiazem membantu mengurangkan kalsium intraselular dalam tisu otot licin saluran darah, dalam kardiomiosit. Ubat itu menunjukkan kesan inotropik negatif, mengurangkan kadar jantung, meningkatkan buah pinggang, aliran darah serebrum dan koronari. Diltiazem menyebabkan pembesaran arteri kecil dan besar, kelonggaran otot licin pada saluran koronari.

    Kesan anti-angina ditunjukkan dalam peningkatan bekalan darah miokardium, pengurangan tekanan darah, leher bulat, peningkatan dalam masa kelonggaran diastolik ventrikel kiri, penurunan tonus miokardium. Kesan antiangina disediakan oleh penindasan pengangkutan kalsium dalam tisu jantung, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh refraktori, berkesan, perlahan pengaliran atrioventricular. Ubat tidak mempengaruhi pengaliran intraventricular, potensi tindakan atrium normal. Walau bagaimanapun, kadar penurunan dan depolarization menurun dengan mengurangkan amplitud pengecutan atrium.Kemungkinan pemendakan tempoh refraktori yang berkesan, anterograde dalam pintasan, berkas tambahan pengaliran.

    Apabila diberikan secara parenteral, Diltiazem menyebabkan peralihan cepat tachycardia supraventrikular ke dalam irama sinus, sementara menghentikan ritma ventrikel yang cepat dengan fibrillation atrial yang maju dan peredaran atrium.

    Kesan antihipertensi dipastikan oleh penurunan dalam penyakit fokus bulat, pelebaran kapal rintangan. Hubungan korelasi derajat pengurangan tekanan darah dibuat mengikut garis dasar. Diltiazem membantu mengurangkan tekanan darah dalam kedudukan mendatar dan menegak. Jarang di latar belakang ubat itu ditandakan takikardia refleks, hipotensi postural.

    Dengan beban, Diltiazem sedikit mengurangkan kadar jantung maksimum. Dengan rawatan yang berpanjangan, tidak ada peningkatan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosterone, dan hipercatekolaminemia tidak berkembang.

    Ubat ini mengurangkan kesan periferi dan buah pinggang angiotensin-2. Di IBS, hipertensi arteri, ubat mengurangkan pengagregatan plateletIa mempunyai kesan positif terhadap kelonggaran diastolik miokardium.

    Ubat ini mempunyai kesan minima pada otot licin saluran gastrousus. Toleransi tidak berkembang walaupun terhadap latar belakang terapi jangka panjang. Pada pesakit dengan hipertensi, Diltiazem menyebabkan regresi hipertrofi ventrikel kiri, tidak mempunyai kesan terhadap profil lipid darah.

    Petunjuk untuk digunakan

    Diltiazem diresepkan selepas infarksi miokardium, dengan retinopati diabeteshipertensi arteri angina prinzmetala, angina pectoris, untuk pencegahan kekejangan koronari semasa campur tangan pembedahan (pembedahan pintasan arteri koronari, angiografi koronari).

    Ubat intravena diberikan dengan tachycardias supraventricular, tachycardias paroxysmal, pengapitan atrium, untuk melegakan keletihan atrium kalsium aritmiadengan tekanan darah tinggi dalam peredaran pulmonari.

    Contraindications

    Diltiazem tidak digunakan untuk sekatan atrioventrikular, hipertensi arteri yang teruk, sekiranya intoleransi bahan utama, fibrilasi atrial, perut atrium, sindrom Launa-Ganong-Levine, Sindrom WPW, Sekatan SA, menyusu.

    Dengan kegagalan buah pinggang, takikardia ventrikel dengan pengembangan kompleks QRS, dengan infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri, hipotensi arteri sederhana, kejutan kardiogenik, dengan CHF, bradikardia yang teruk, stenosis teruk mulut aorta, blok atrioventrikular yang pertama, Diltiazem ditetapkan dengan berhati-hati pada kanak-kanak dan orang tua.

    Kesan sampingan

    Sistem saraf: gangguan extrapyramidal, Parkinsonisme, kekejangan di lengan, kaki, lari mengangkut, muka seperti topeng, kemurungan, kehilangan penglihatan sementara, gegaran, paresthesia, kesukaran menelan, asthenia, keletihan, pingsan, sakit kepala, kecemasan, mengantuk, pening.

    Sistem kardiovaskular: asystole, bradikardia, arrhythmia, angina pectoris, fibrilasi ventrikular, flutter ventrikel, takikardia, perkembangan kegagalan jantung, penurunan tekanan darah, blok atrioventricular.

    Sistem pencernaan: gingival hiperplasia, bengkak, kesakitan dan gusi berdarah, peningkatan tahap enzim hati, cirit-birit, sembelitloya, mulut kering, muntah, hypercreatinemia.

    Mungkin perkembangan sindrom Stevens-Jones, eritema multiforme exudative, respirasi stridor, batuk, sesak nafas, edema pulmonari, pembengkakan kaki dan kaki, agranulocytosis, penambahan berat badan, galaktorrhea.

    Arahan untuk kegunaan Diltiazem (kaedah dan dos)

    Sebagai ubat antiangine dan antihipertensi, Diltiazem ditetapkan 3-4 kali sehari, setiap 30 mg, dosnya diselaraskan secara individu.

    Lansia, pesakit dengan patologi hati, buah pinggang, ubat itu ditetapkan dua kali sehari, 30 mg.

    Terapi dengan bentuk yang berpanjangan bermula dengan 2 dos sehari, 60-120 mg atau 180-240 mg sekali, dosnya diselaraskan dalam 2 minggu akan datang, tidak lebih daripada 360 mg sehari. Dengan terapi jangka panjang dengan trend positif setiap 3 bulan, dos dikurangkan.

    Tablet disyorkan untuk mengambil sebelum makan, minum air, tidak mengunyah, menelan keseluruhan.

    Untuk rawatan kecemasan, Diltiazem ditadbirkan secara intravena. Untuk melegakan tachycardia supraventricular, infus intravena 0.25 mg / kg selama dua minit ditunjukkan di bawah kawalan nadi, tekanan darah.Sekiranya tiada dinamik positif, penyerapan semula dilakukan selepas 15 minit dalam jumlah 0.35 mg / kg. Gabungan 160 mg propanolol dan 120 mg diltiazem membolehkan pemulihan irama sinus. Kesannya direkodkan selepas setengah jam.

    Untuk pencegahan takikardia supraventricular, pentadbiran 240-360 mg sehari ditunjukkan.

    Dalam pergeseran atrium, bentuk tetap berkedip Diltiazem ditetapkan dengan kombinasi glikosida jantung pada dos 240 mg sehari.

    Hipertensi dalam peredaran pulmonari: sehingga 720 mg sehari.

    Arahan untuk digunakan Diltiazem Lannaher dan Diltiazem Retard adalah serupa.

    Berlebihan

    Ditunjukkan asystole, kejutan kardiogenik, CHF, gangguan penguraian atrioventricular, penurunan tekanan darah, bradikardia yang teruk.

    Memerlukan lavage gastrik, memanggil muntah buatan, pelantikan enterosorben.

    Dengan perkembangan bradikardia, isoprenalin, atropin ditadbir, diuretik dalam kegagalan jantung, dobutamine, dopamin, apabila tekanan jatuh, vasopressors ditetapkan, dalam bradikardia yang parah yang digunakan perentak jantung.

    Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak memberi kelegaan.

    Interaksi

    Gabungan dengan quinidine, beta-blocker, glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic dianggap berpotensi berbahaya, menyebabkan penurunan kontraksi miokardium dengan pembentukan tanda-tanda kegagalan jantung, melambatkan kekonduksian atrioventricular, bradikardia yang berlebihan.

    Diltiazem boleh meningkatkan bioavailabiliti propanolol dadah.

    Quinidine, procainamide membantu memanjangkan selang QT pada ECG.

    Diuretik Thiazide, anestetik penyedutan dan ubat menurunkan tekanan darah meningkatkan kesan anti-hipertensi ubat.

    Diazepam, phenobarbital dan rifampicin mengurangkan kepekatan diltiazem dalam darah, dan peningkatan cimetidine.

    Dalam beberapa kes, serentak ditetapkan nitratyang tidak menyebabkan interaksi ubat buruk.

    Diltiazem meningkatkan tahap theophylline carbamazepine, siklosporin, digoxin, asid valproic, quinidine dalam darah. Berhubung dengan anestetik am, terdapat peningkatan dalam kesan kardiodepressif.

    Obat litium meningkatkan kesan neurotoksik ubat (ditunjukkan oleh tinnitus, ataxia, mual, cirit-birit, muntah).

    Penyelesaian Furosemide secara farmasi tidak serasi dengan penyelesaian ubat Diltiazem.

    Estrogen glucocorticosteroids, indomethacin, ubat simpatomimetik mengurangkan keparahan kesan hipotensi.

    Syarat penyimpanan

    Dalam jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-25 darjah Celsius.

    Arahan khas

    Dosing produk perubatan kepada pesakit tua dengan bradikardia dijalankan dengan berhati-hati yang melampau.

    Dengan infusi intravena diltiazem yang berpanjangan, pemantauan tetap fungsi hati, fungsi buah pinggang, nadi, tekanan darah, dan dinamik diperlukan. ECG. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan suntikan pada kadar lebih daripada 15 mg sejam, serta selama lebih daripada sehari.

    Narkoba menyumbang kepada pemanjangan jangka masa PQ pada ECG. Pada akhir terapi, pengurangan dosis secara beransur-ansur adalah disyorkan.

    Sekiranya perlu untuk menjalani rawatan pembedahan, ahli bius anestesi perlu diberi amaran tentang penggunaan ubat dengan petunjuk dos.

    Pada orang tua, Diltiazem menyumbang kepada peningkatan separuh hayat.

    Pada pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri risiko komplikasi daripada sistem jantung meningkat sebanyak 40%.

    Dadah tidak menjejaskan kadar kematian dalam patologi sistem kardiovaskular.

    Analog Diltiazem

    Analog adalah ubat-ubatan: Aldizem, Diakordin, Cardil.

    Diltiazem Ulasan

    Ubat ini berkesan dalam penyakit jantung iskemik, hipertensi, aritmia, angina pectoris. Dalam ulasan, pesakit mengadu tentang kesan sampingan ubat-ubatan, contohnya, sakit kepala.

    Harga Diltiazem di mana untuk membeli

    Harga tablet Diltiazem 60 mg daripada 85 rubel untuk 30 keping.

    30 keping 90 mg kos 120-140 rubel.

    Diltiazem Retard kapsul pada 180 mg 30 keping kos 200-270 rubles.

    Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan dadah. Diltiazem. Ulasan pembentang ke tapak ini – pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Diltiazem dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi.Analog Diltiazem dengan kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipertensi atau pengurangan tekanan dan pencegahan pukulan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

    Diltiazem – Kelas penyamar saluran kalsium terpilih 3, derivatif benzothiazepine. Ia mempunyai kesan antianginal, hypotensive dan antiarrhythmic. Mengurangkan kontraksi miokardium, melambatkan kekonduksian AV, mengurangkan kadar jantung, mengurangkan permintaan oksigen miokardium, meluaskan arteri koronari, meningkatkan aliran darah koronari. Mengurangkan nada otot licin arteri periferal dan leher bulat.

    Mengurangkan kandungan kalsium intraselular dalam kardiomiosit dan sel otot licin saluran darah, mengurangkan kadar denyutan jantung, mungkin mempunyai kesan inotropik negatif yang sedikit, meningkatkan aliran darah koronari, otak dan renal. Dalam kepekatan di mana tidak ada kesan inotropik yang negatif, ia menyebabkan kelonggaran otot-otot licin kapal koronari dan dilatasi kedua-dua arteri besar dan kecil.

    Kesan antiangina adalah disebabkan peningkatan bekalan darah miokardium dan penurunan permintaan oksigennya akibat penurunan kegagalan jantung kongestif, tekanan darah sistemik (afterload),mengurangkan nada miokardium dan meningkatkan masa kelonggaran diastolik ventrikel kiri.

    Kesan antiarrhythm adalah disebabkan oleh penindasan pengangkutan kalsium ion dalam tisu jantung, yang membawa kepada pemanjangan tempoh refraktori yang berkesan dan perlambatan nod AV (pada pesakit dengan sindrom kelemahan sinus nod (SSS)), orang tua di mana sekatan saluran kalsium dapat menghalang penjanaan impuls dalam nod sinus dan menyebabkan sekatan sinoatrial). Potensi tindakan atrium normal atau konduksi intraventrikular tidak berubah (biasanya tidak mempengaruhi irama sinus normal), tetapi dengan pengurangan amplitud pengecilan atrium, kadar depolarization dan penurunan kadar konduksi. Periuk refraktori yang berkesan anterograde dalam pelepasan tambahan oleh pelepasan boleh dipendekkan. Apabila ditadbir secara parenteral, ia menyebabkan peredaran cepat tachycardia supraventrikular yang cepat (termasuk yang dikaitkan dengan tambahan bulat bypass tambahan) ke dalam irama sinus, serta penamatan sementara tachycardia ventrikel semasa pengapitan atrium atau fibrillasi atrium.

    Kesan hipotesis akibat dilatasi potong

    Like this post? Please share to your friends:
    Tinggalkan Balasan

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: